寒冷冬季如何预防心肌梗塞心肌梗塞

【寒冷冬季如何预防心肌梗塞】 每到寒冷的天气或冬春季节，冠心病心绞痛和心肌梗死的发病率就会增加。英国一项科学研究得出结论：当自然界气温从17℃下降至0℃以下时，每百万人口每天心肌梗死病死率从4.9%上升到6.9% 。我国也有报道，寒冬季节，尤以12月份至次年2月份急性心肌梗死的发病率较高，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高。

冬季为何易发生心肌梗死?中国医师协会心脏内科医师会员、上海远大心胸医院心内科主任医师孟庆智告诉我们，隆冬季节，由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿茶酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛，当肛门温度降低至30℃时，引起血浆丧失，血量减少，还可使血小板易于凝聚，血液粘稠度增大，血液浓缩，易于形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。
此外，由于在温度低的情况下，血压容易升高，加重了心脏负担，还有维生素D水平的降低、胆固醇的升高和冬天易患呼吸道疾病，这些都可能导致心肌梗死。冬天发生心肌梗死的人多半是老人，在家发病，不容易在短时间内得到及时救治。不管原因如何，冬天和心脏病发作是有关联的。因此，冠心病患者在冬季应特别注意以下问题。
1.根据气温变化随时调整着装以期保暖御寒，尤其是在寒流和冷空气侵袭、气温骤降之时，要多穿衣服。原则上是要防止身体各部位着凉受冻，选择衣服时还应遵循轻便的原则，否则过重的衣服和鞋子会增加患者的心脏负担。病情较重者，遇寒冷天气最好不要外出。
2.按时服药，找正规医院有正式资质的大夫开药。出门在外，应随身携带几片有效期内的硝酸甘油，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状。
3.加强自我保健，有意识地进行增强御寒能力的锻炼。要保持适当的活动量，不要因天气寒冷，而懒于外出，使抗寒能力下降。另一方面，心脑血管病患者应多补充蔬菜、水果和水分，防止便秘带来的隐患。
冬季冠心病患者应有效地防止室内外温差的刺激。患者不要骤然离开温暖的房间进入寒冷的露天空间。离开房间后，最好在楼门内、楼梯口或门厅等处停留片刻，以适应冷暖的过渡。同时，冬季患者居室要温暖。但室温不宜过高，以免造成室内外温差过大。
孟庆智主任最后提醒大家，冬季预防心脏病的同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染，平时要定期进行身体检查，坚持服药，随时关注自己的病情。