症状|乙肝病毒携带者,出现蜘蛛痣,身体没什么症状,是什么问题?

笼统的说 , 乙肝病毒携带者是指那些没有症状、肝功能正常、彩超等检查未发现乙肝相关肝硬化和肿瘤等问题的乙肝病毒感染者 , 和乙肝肝炎、乙肝相关肝硬化和肝癌是一个相对的概念 。
症状|乙肝病毒携带者,出现蜘蛛痣,身体没什么症状,是什么问题?
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出现与乙肝病毒相关的一些生化和彩超影像学改变的患者 , 以及有明显乏力和消化道症状的患者 , 不属于健康的乙肝病毒携带者 。 他们会表现为以谷丙转氨酶升高为主的肝酶异常改变 , 以及白蛋白下降、血小板减少、脾肿大等表现 , 也可能有肝区疼痛、食欲减退、尿黄、恶心等症状 。
如果没有乙肝病毒相关的一些病变 , 乙肝可以呈现两种状态:一种状态是处于免疫耐受期的乙肝病毒感染者;另外一种状态 , 就是健康的乙肝病毒携带者 , 也叫非活动性慢性乙肝病毒携带状态 。
处于免疫耐受期的乙肝病毒感染者 , 有以下特点:它们是乙肝大三阳、乙肝病毒DNA复制活跃和载量升高 , 但是肝功能是正常的 , B超也没有明显病变 , 多见于未成年人及青年人群 。
而健康的乙肝病毒携带者 , 则是指:乙肝小三阳、乙肝病毒DNA持续检测不到或者低于检测下限、肝功能正常的感染者 。 他们的乙肝病毒复制不活跃 。 有5%的慢性乙肝病毒携带者属于健康的携带者 , 他们可能终身不发病 。
这5%的人 , 在临床上也是经常碰到的 。 比如说 , 龙医生经常去其他科会诊 , 会发现有些准备手术的人 , 检查出了乙肝;但是 , 他们在其一生中 , 从来没有乙肝发作的表现 。 对生活也没有任何的影响 。
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那么 , 没有症状的乙肝病毒感染者 , 身上长了蜘蛛痣 , 是个什么情况呢?有以下几种可能:
1、慢性乙型肝炎活动期
处于活动期的慢性乙型肝炎患者 , 当他们处于轻微或轻度炎症状态的时候 , 或者有些人正在服用一些保肝药物 , 肝功能也可以是正常的 。
但是 , 他们的肝细胞已经在长期的慢性炎症状态中 , 导致肝功能已经有了改变 , 会影响体内雌激素的代谢 。 这些人有没有肝细胞的炎症 , 通常需要通过肝穿检查才能够明确 。
2、肝硬化代偿期
【症状|乙肝病毒携带者,出现蜘蛛痣,身体没什么症状,是什么问题?】处于代偿期或者静止期的肝硬化患者 , 他们的肝功能还可以代偿 , 但是某些功能会逐渐减退 , 包括对雌激素的灭活功能减退 , 会导致雌激素在体内蓄积 。
这些患者不但会出现蜘蛛痣 , 同时也可能会出现肝掌 , 血常规和B超检查也会有一定程度的改变 , 只是这些改变还不足以出现其他的症状 。
3、妊娠期女性
有一些妊娠期女性 , 由于体没激素水平的改变 , 导致雌激素水平升高 , 经常会出现肝掌和蜘蛛痣的表现 , 孩子出生以后这些现象会逐渐缓解甚至消失 。
4、合并其他肝病
乙肝病毒携带者 , 有可能合并其他类型的肝病 , 比如非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病 , 特别是酒精性肝病 。 有的人的肝脏耐受能力会好一些 , 会表现为肝功能暂时的正常 。
他们的谷丙转氨酶也可能会表现为正常 , 但其灭活雌激素的能力下降;加上酒精有一定的血管扩张作用 , 也会出现蜘蛛痣 。
蜘蛛痣 , 事实上是一种小动脉的扩张 。 目前推测是由于雌激素在体内蓄积导致 , 但具体的发病原因尚不完全清楚 。 有时候 , 生理状态下的蜘蛛痣 , 不一定肝脏会有严重问题的疾病表现 , 但大多数情况下 , 出现蜘蛛痣还是要引起重视的 。