血脂高，还有颈动脉斑块，听信降脂4法，停药后半年发生脑梗死( 二 ) _健康小知识

2、轻度胆固醇升高，且没有合并糖尿病或心脑血管疾病或斑块，尤其是不稳定斑块的患者。也就是只是低密度脂蛋白胆固醇轻度升高，别的都没事。那么可以不着急吃药，通过健康的生活降脂4法来降脂。 3个月复查，如果能达标，继续保持，如果不能达标，说明可能还得吃药。
四、哪些高血脂不能单纯采用降脂4法？

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降脂4法其实就是健康生活，这当然是预防和控制高脂血症，不管是胆固醇升高还是甘油三酯升高的基础。
但，对于有些情况，要在降脂4法的基础上使用降脂药。
1、甘油三酯超过5.6mmol/L ，
这时候容易诱发急性胰腺炎，所以需要加用贝特类降脂药，把甘油三酯降到安全水平。至于以后要不要长期吃降脂药，如果患者能坚持健康生活就能有效控制甘油三酯，那么这些人就不要继续吃药。
2、低密度脂蛋白升高，且合并了高危因素，比如高血压、糖尿病、家族史、吸烟、肥胖的等等，
这些人群需要判断低密度脂蛋白降到多少合适。如果不吃药他们的低密度脂蛋白不达标，那么也得吃药。因为我们说了健康生活或降脂4法对于低密度脂蛋白胆固醇的影响比较小。我们采取了降脂4法，虽然胆固醇可能会降低一点，但大部分人很难达标。尤其是要把低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下的中危人群，以及要把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下的高危人群。别说不吃药就算吃着药，一部分人都很难达标，还需要联合用药。
3、低密度胆固醇升高，已经出现了不稳定的颈动脉斑块的患者，或者已经出现了冠心病、脑梗死的患者。
这些患者首先要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。
一旦停药，低密度脂蛋白胆固醇就会再次升高，就像这位患者，入院的时候，低密度脂蛋白已经升高到4.7mmol/L远远高于1.8mmol/L 。
同时一定要明确，他汀不仅是降脂药，而且能升高高密度脂蛋白这个好血脂，抗炎保护血管内皮，清除凋亡细胞，能稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓，从多维度来保护血管，预防脑梗死。
这位患者本身低密度脂蛋白很高，没吃他汀，那么就会产生更多的斑块，加重血管狭窄。同时他本身已经有不稳定斑块，容易破了，又不吃他汀，那么斑块就破了，形成血栓，导致了脑梗死。
所以，所谓的降脂4法，其实就是健康生活，确实也能降低血脂。

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但健康生活，更多的是能降甘油三酯，而对胆固醇尤其是低密度胆固醇的影响比较小。尤其是下面这几种情况，低密度脂蛋白胆固醇停药后，会再次升高；有心脑血管疾病或不稳定斑块的人，即使低密度胆固醇正常，也不能停药。
总之，不管是胆固醇升高还是甘油三酯升高，确实都应该坚持降脂4法。
但必须弄清楚高血脂是分胆固醇和甘油三酯的，别稀里糊涂停药！
【血脂高，还有颈动脉斑块，听信降脂4法，停药后半年发生脑梗死】#谣零零计划#