漏服、多服、擅自增减药量等这些坏习惯，让你的抗癌药都白吃了( 二 ) _健康小知识

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。导致药物在体内蓄积，引发严重不良反应事件。
而被CYP3A4诱导导致药物代谢加快、清除增加而使药物的治疗浓度偏低，达不到有效的治疗剂量，最终导致临床治疗失败
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常见的CYP3A4抑制剂：
胺碘酮、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地那韦啶、地尔硫革、多西环素、依诺沙星、红霉素、维拉帕米、伏立康唑等。
常见的CYP3A4诱导剂：
巴比妥类、卡马西平、糖皮质激素、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等
因此服用靶向药物期间，应尽量避免同服以上药物。若确实需要以上用药，一定要提前告知咨询医生，并遵循医生的指导。

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坏习惯五：时而空腹服药，时而饭后服药
大多数的靶向药，特别是肺癌靶向药都是建议空腹或餐后2小时后服用（如厄洛替尼、阿法替尼等），部分药物空腹或随餐服用均可（如吉非替尼、埃克替尼、奥希替尼等），当然也有个别药物是随餐服用（如阿来替尼、色瑞替尼等），这是其实都是根据药物的代谢途径和药代动力学最适宜靶向药发挥效力的时段。
这里要提醒病友们，空腹服药和饭前服药是不同的。空腹服药是指餐前1-2小时，或者餐后2-3小时服药，饭前服药是指饭前15分钟到30分钟内服药。

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坏习惯六：出现不良反应，不复查不停药
肺癌靶向药的主要不良反应有：腹泻、皮疹、肝功能受损、呼吸困难、食欲下降等。服用针对肺癌EGFR基因突变的TKI类药物（吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼等）可能会出现疲劳、皮疹、腹泻等常见的不良反应；服用抗肿瘤血管生成的TKI类药物（安罗替尼）可能会出现高血压、乏力、出血、皮疹、甲状腺功能异常、高血脂和蛋白尿等比较特殊的不良反应。
当出现这些不良反应时一定要及时就诊，复查，按照医生的指导减少药量，严重时需要停药并进行相关专科处理。不可自己擅自停药或不做检查继续服用。

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坏习惯七：擅自增减药量
服用药物是一件严格且严肃的事情。部分患者认为疗效不错会擅自增减药量，这是万万不可取的。
靶向治疗药物的毒性较轻，往往在达到最大耐受剂量前已经达到靶点饱和，发挥了最大的抑制作用。此时，如果继续增加剂量，疗效无明显增强，反而增加不必要的毒性
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突然增量或减量都会导致血药浓度产生波动，不仅影响药效，有时甚至会产生严重的药物不良反应。
科普君总结
靶向抗癌药物的出现为千万肺癌患者带来了期望和福音。现今，对于靶向抗癌药物的研究仍在不断地探索中。我们期望有更多的患者能从中受益。也希望正在使用靶向药物的患者规律规范用药，让它们发挥自己最大的用处，为人们带来健康幸福的生活。
参考文献：
[1]药理学/刘克辛主编.—2版.—北京：人民卫生出版社
[2]吉非替尼、奥希替尼、阿美替尼、克唑替尼、阿法替尼药物说明书
[3]张虹,范婷婷,方昱.细胞色素P4503A4的研究进展[J].中国医院药学志,2009,29(4):317-320.
[4]临床肿瘤内科手册第6版
作者：觅健科普君