漏服、多服、擅自增减药量等这些坏习惯，让你的抗癌药都白吃了 _健康小知识

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对于罹患肺癌的朋友们来说，不幸中的万幸就是还有靶向药物可用。
有药可用固然是好事，但用药绝不是开了药方，回家服用就万事大吉的。有些容易被大家忽略的坏习惯，会让我们的药白吃了，甚至加速耐药，危及生命。
科普君在此为大家盘点一下，觅友们有则改之，无则加勉。

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坏习惯一：服药时间不固定，想起来就吃
药物的剂量和给药间隔能影响稳态血药浓度
【漏服、多服、擅自增减药量等这些坏习惯，让你的抗癌药都白吃了】[1]
。因此，在固定的时间服用靶向药，有利于稳定血药浓度，发挥药物的最佳药效。

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大部分的靶向药服用方法为“一日一次” ，患者需确定服用时间后，每日在相同时间点服用。
若服用要求为“一日N次” ，一般需将一天24小时平均分为N段，如一日三次就平均分为3段每8小时服药一次。可以是早上7点、下午3点和晚上11点。
如果盲目随餐服用，或早起吃，睡前吃，容易造成部分时段药物浓度过高，产生不良反应，部分时段药物浓度低，无法起效给肿瘤细胞喘息机会。建议定好闹钟，准时服药。

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坏习惯二：经常漏服，还加到下次一起吃
长期服用靶向药物期间难免不小心漏服药物，到底怎么不要补服，怎么补？
常用的肺癌靶向药物（如吉非替尼、奥希替尼、阿美替尼等）说明书中有标注
[2]
：如果漏服本品1次，应在患者记起后尽快服用。如果距离下次服药时间不足12小时则患者不应再服用漏服的药物。患者不可为了弥补漏服的剂量而服用加倍的剂量(1次服用2倍剂量) 。
不同药物要求的时间不同，如克唑替尼要求不足6小时不应补服，阿法替尼要求不足8小时不应补服，具体时间请参考药物说明书。
靶向治疗是长期用药，所以偶尔的一两次漏服并不会对药效产生特别大的影响。特别注意，不能在下一次吃药的时候擅自增加药量补服，因为既不能补回疗效还有可能加大毒副作用。

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坏习惯三：药片掰碎了吃，胶囊拆开来吃，把药溶解在水里吃
大多数靶向药均推荐整片随水吞服，不可咀嚼或压碎；对于吞咽困难的患者，可将片剂溶解于水中服用。
药物的剂型影响其在人体内的吸收分解，如胶囊，对里面的有效成分起保护作用，避免胃酸过早溶解药物。因此如果将药物掰碎，或将胶囊拆开，药物疗效和持续时间可能会产生变化，导致药物疗效减弱或加强不良反应。
部分肺癌靶向药物在说明书中指出（如吉非替尼），如果患者不能整片服用药物，可以将药物溶于水中服用或通过鼻饲管给药，但是不能溶解在碳酸饮料中。

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坏习惯四：同时服用多种药物
有的病友每天可能需要服用多种药物，嫌麻烦，就将各种药物一起服用，这有可能引起大麻烦。
多数靶向药物需要通过肝脏中的一种特殊蛋白质（CYP3A4酶）进行代谢，因此不能与CYP3A4抑制剂和CYP3A4诱导剂同时服用。
CYP3A4抑制是引起药物不良反应的最常见原因，抑制CYP3A4的药物将降低被其代谢的其他药物的消除，使其半衰期延长，血药浓度增加