尿毒症|3个信号暗示尿毒症风险高!占两个,肾友赶紧保肾

尿毒症|3个信号暗示尿毒症风险高!占两个,肾友赶紧保肾

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尿毒症|3个信号暗示尿毒症风险高!占两个,肾友赶紧保肾

慢性肾病在往尿毒症发展过程中 , 并非是毫无征兆 , 相反一些指标及症状的异常表现都是有力信号 。 而在病情控制过程中 , 其实多数医生也能够对每位患者的病情是否会发展 , 以及尿毒症的风险有个评估 , 来针对病情来制定最佳的控制方案 。

因此很多肾友担心肾衰竭及尿毒症会不会突然地发生 , 这个情况发生几率微乎其微 。
及时对肾功能损伤程度的预判 , 对于防范尿毒症的发生 , 有着至关重要的作用 。

那么 , 在肾功能在进展过程中哪些信号暗示尿毒症风险高?3个方面都是有力信号 , 如果你占了两个以上 , 就必须重视保肾治疗 。
  • 信号一:尿蛋白控制得一直比较差
尿蛋白不单是出现在肾病免疫反应早期 , 在中后期也会存在 , 但由于肾功能加重后 , 大分子漏出减少 , 尿蛋白量会减少但不代表肾功能损伤不重 。
尿蛋白持续流失会加速肾小球硬化发展 , 处于早期的肾炎患者 , 尿蛋白需稳定且转阴还有助于阻止病情发展 。 而处于中期阶段的患者 , 应当尽可能把尿蛋白降低到 0.5克以下对肾功能影响最小 。 晚期尿蛋白不是重点关注指标 , 但一般不应该超过1克 , 监测避免持续大量流失基本能将肾功能影响降到最低 。
还有一点是尿蛋白反复不达标 , 也预示着肾功能进展会越来越快 , 需尽快加以纠正 。

  • 信号二:尿量变化越来越少
【尿毒症|3个信号暗示尿毒症风险高!占两个,肾友赶紧保肾】多数情况随着肾功能发展 , 尿量是从多到少 , 但也有部分肾友进入尿毒症阶段后 , 尿量依然正常在1500毫升左右 。
尿量正常说明仍然有完好的肾小球持续发挥滤化作用 , 因此肾功能损伤后有可逆转的空间 。 但尿量逐渐减少 , 这个情况对血液内蓄积的毒素代谢非常不利 , 会导致毒素水平升高 , 相关的肌酐、尿酸、尿素氮等指标均升高 , 加速尿毒症的发生 。
因此在进入到肾功能不全阶段 , 我们在挽救肾功能的过程需要重视肌酐、尿酸等指标下降 , 更要想办法恢复尿量 , 尽可能稳定在1000毫升以上 。 来减轻肾脏代谢压力 , 减缓肾衰竭的进一步发展 。

  • 信号三:肾小球滤过率不给力
肾小球滤过率下降则说明肾小球损伤程度超过肾脏自身的代偿性 , 此时肾脏开始萎缩 。 肾小球滤过率下降速度早中期并不是很快 , 相反地在肾脏内部炎症反应得到有效抑制 , 且血氧流通情况得到改善后 , 肾小球滤过率可以稳定住不下降 。
但如果不论怎么控制 , 滤过率持续下降 , 且没有缓和的迹象 , 就要警惕尿毒症的发展 。
三个异常信号既反应肾功能的情况 , 同时保持稳定又是延缓肾功能发展的关键 。
不论肾病发展到哪个阶段 , 都要重视尿蛋白、尿量以及肾小球滤过率三项的情况 。 改善尿蛋白的关键是抑制肾脏内部炎症反应 , 同时调节免疫情况 。 纠正尿量减少需要针对同时改善肾小球及肾小管损伤的情况 。 肾小球滤过率提升除了要尽可能拯救更多受损较轻的肾小球 , 还要重视血液毒素清除治疗 , 减轻肾脏代谢负担 , 给肾小球恢复提高更大生存空间 。