得了尿毒症，看腿就知道？出现这种腿部变化，提醒你需要去医院了医院|肾病|疾病

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张先生有比较严重的糖尿病，但是忙于工作的他一直疏于治疗，也不加控制，熬夜和应酬两不误。
但最近张先生很烦，觉得特别没胃口，特别是看见油腻的东西就想吐，不仅如此，他总觉得自己腿特不舒服，就好像虫子再爬一样，坐立难安，起初张先生以为自己太累了，但没想到病情不断加重，晚上尤为严重，睡都睡不好。
一天两天能忍受，将近半个月天天如此，张先生的眼圈都比西装黑了。
没办法张先生就抽空来医院检查，起初他觉得医生随便给开点药自己一吃就行了，没想到医生看到检查报告单吓了一大跳，张先生的血肌酐已经非常高了，最终张先生被确诊为尿毒症，余生要依赖透析了。
那么为什么尿毒症会有腿部表现呢？

一、什么是不宁腿综合征？可能是尿毒症在“作祟”其实张先生这种情况在临床上称之为不宁腿综合征，是一种神经系统感觉运动障碍性疾病，这种病分为特发性和继发性两种，而终末期肾病是继发性不宁腿综合征的重要继发原因之一。
也就是说，尿毒症确实可能会造成患者出现——不宁腿综合征。
一般来说，尿毒症的首发症状是肾脏不适、乏力和食欲急剧减退等，但也有一部分尿毒症患者，是因为腿不舒服而就诊的，就是不宁腿综合征。
这种疾病的临床特点有两种，患者膝关节和踝关节之间的部位，也就是小腿间出现难以忍受的不适感，这种不适感很多时候难以描述，像是小虫子爬或者针刺样等，常常是双腿对称性发作。特别是患者安静时，病情发展剧烈，需要活动腿，比如揉捏、踱步等运动才可以。

还有一个特点是，不宁腿综合征尤以傍晚和晚上时加重，因此，患者极易出现睡眠中周期性肢体运动和睡眠障碍等疾病，严重影响患者正常作息。
目前认为，尿毒症造成不宁腿综合征的发生原因包括遗传因素、铁代谢异常、多巴胺功能异常、大中分子毒素蓄积和周围神经病变。希腊有学者发现，人体中BEBD9基因中的rs3923809位点发生变异的患者，出现尿毒症不宁腿综合征的风险显著高于普通人，但具体机制未知。
尿毒症患者大多要伴随终身血透，但长期的透析会造成营养物质的流失，尤其是铁元素。国外一项大型荟萃研究发现，铁和血红蛋白的减少，会提高尿毒症患者出现不宁腿综合征的风险，但这一发现未得到广泛共识，具体机制仍需要阐明。

还有学者发现，尿毒症不宁腿患者在切除患肢后仍然会发病，这表示不宁腿综合征存在的原因，可能是脊髓水平或者脊髓以上的中枢神经系统。
而有患者在服用多巴胺拮抗剂后，不宁腿综合征的病情恶化，这提示多巴胺分泌异常，可能和尿毒症不宁腿综合征关系密切。在过往临床治疗中，有相关患者在清除β2微球蛋白和PTH等大中分子毒素后，不宁腿综合征的病情得到了显著的缓解。
当然以上结果均处于研究过程中，关于尿毒症造成不宁腿综合征的机制目前仍不完全明确，而尿毒症本身就是非常复杂的疾病，并不一定就会造成不宁腿综合征，这些症状也往往是尿毒症的初期表现。

二、出现这些症状，是尿毒症悄然而至肾脏作为代谢器官，往往发病初期患者很难感到异常，而任何慢性肾病发展到末期均是尿毒症，当您出现这几种不适时，一定要提高警惕及时检查。
蛋白尿
正常情况下尿液是无色或者淡黄色的，并且味道不太大。但是若排尿时突然出现特别多致密的泡沫，且有一种无法言壮的怪味，往往就是肾病的表现，当然并不一定就是尿毒症，许多慢性肾病都会出现这种情况，这就是给患者敲响了警钟，需要就诊了。
还有一个比较不容易让人发觉的表现，即尿毒症患者的尿液容易吸引蚂蚁，当然这个不好验证，但总之，肾脏作为泌尿系统的一部分，尿液的异常是典型症状之一。

尿不出来
【得了尿毒症，看腿就知道？出现这种腿部变化，提醒你需要去医院了】那么，有的人排尿量减少甚至无法排尿怎么回事呢？这可能是肾脏的健康严重受到影响，比如说是肾小球滤过率降低，因此尿量急剧减少，也可能是因为肾盂出现了炎症，造成尿路梗阻。
浮肿
如果患者长时间排尿减少，水分就会在身体内四处游走，这就会造成血容量不断上升，患者因此易发生浮肿，特别是下肢这种远心端，或者眼睑这种皮肤薄的地方。一般来说，浮肿就是肾病的特异性表现了，一定要注意。

血压短时间内蹿升
肾脏作为血压的靶器官，那么它也可能会促进血压飙升。
血液本身就能够代谢废物和水分，促进新陈代谢，但是尿毒症患者排尿效率大大下降，造成水钠潴留，血容量提升，因此血压也会迅速上升。
并且尿毒症患者排毒能力几乎消耗殆尽，此时身体代谢的毒素就会聚集，伤害血管内皮，使得血管内外壁受到较大压力。总之，肾脏比较特殊，往往患者无法耐受时已经是症状较为严重了。

三、4种方法，帮尿毒症患者给死神赛跑尿毒症往往意味着患者的肾脏已然纤维化，此时是无法逆转的，至少在目前的医学水平条件下，尿毒症几乎是无法治愈的，通常治疗方式有以下这些。
若说哪个疗法能够治愈尿毒症，那么就是肾移植了，顾名思义，就是将别人的肾移植到患者身体内，行肾脏的功能，如代谢和排毒等。
但器官移植手术难度极大，花费极高，并且术后排斥反应一直是临床治疗中难以克服的并发症，且器官源也是大问题，哪怕是直系亲属，也可能出现匹配不上的问题，因此肾移植虽然能够治愈尿毒症，但真正实行起来难度很大。
因此，许多尿毒症患者都会选择透析来维持生命，透析分为腹膜透析和血液透析两种。
其中腹膜透析是将透析液直接引入腹腔，那么血液中多余的水分和“毒素”可通过过滤排出体外，达到净化血液，也就是代偿一部分肾功能的作用。

第三种就是血液透析，它是将患者的血液抽出，通过透膜过滤掉大中分子毒素后将干净的血液滤回患者体内，并排出多余血液。目前来说血透的效果更高，但是仅仅是代偿一部分肾脏的功能，起到维持生命的作用，无法逆转病情。
目前，有学者发现中药中存在一种植物活性因子，来自菌类，这种因子进入肾脏后可将血液中的毒素分解成小粒子，帮助“毒素”排出，但这种疗法目前还没有大范围使用，且或只能起到辅助透析的作用。

参考文献
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