|胳肢窝爱出汗，阳虚！一张方子，补阳气、治腋汗，纠正错误认知( 二 )

确切讲，他有一点脾肾阳虚的倾向。
形体消瘦、食欲差，这要考虑脾阳虚。
四肢不温，尿液清长，头晕目眩、面色晄白，这要考虑肾阳不足。
脾肾阳虚，脉道得不到鼓舞，所以脉象沉细而缓，舌质淡。
阳气不能蒸腾气化水液，所以患者舌苔白润。
看到这里，你可能会问，既然脾肾阳虚，那应该大便溏薄，爱拉稀才对啊。他怎么会干燥呢？
这就是，同样的问题，在不同的人身上，有不同的反应。在他这里，阳气不足，导致了水液得不到温运和疏布，仿佛被冻住了一般，这就造成大肠的干涩。他的大便干燥，就是这么来的。
简言之，不是因为缺水，而是因为阳虚生寒，水被冻住了。
当然了，最关键的问题是，由于阳气虚弱，体表阳卫之气无法很好地履行固护汗孔的职能，所以这个患者，胳肢窝总是出汗，容易感冒。秋冬季节阳气内敛，固摄愈加不足，所以出汗较多。
你看看，人家这个腋汗，实打实地源于阳气不足啊。这和我们想象的，因为体热、湿热所致，是截然相反的。
【|胳肢窝爱出汗，阳虚！一张方子，补阳气、治腋汗，纠正错误认知】来，看看当时医家是怎么用药改善的——
党参、白术各20克，干姜、酸枣仁各15克，制附片、炙甘草各10克。

这个，显然是理中丸加味，或者说，是附子理中丸加减。其中，附子温补肾阳，党参、白术、干姜温固脾阳。酸枣仁，敛汗生津。你看，这多简单。
到后来，患者诸症大大缓解了，医家嘱咐，用阿胶冲剂送服理中丸。阿胶，养阴血的。为什么要养阴血啊？因为患者曾长期出汗，不但伤气伤阳，更容易伤及阴血。那你说，是不是得补一补？
这就是基本的用药思路。
由此可见，虽然胳肢窝出汗这个事儿，很普遍，但是你记住喽，它的成因可是多种多样的。内热、内寒，都可以导致。中医看问题，就是讲究辨证，讲究考虑全面，不能一刀切。昨天讲到的清胃热之法，放在这个人身上，是绝对不行的。
所以说，中医这东西，还真是怪麻烦的。
但是，正因为它说道多，所以才有意思。对不对？
好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。