肾衰竭|肾内科医生很“看重”4项指标，与肾衰竭相关，请认真对待医生|肾病|尿酸

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肾病治疗过程中，临床上有一些指标会被肾内科医生反复提到，对阻断肾功能的进展以及防治肾衰竭有直接关系，同时影响着肾病的预后。

总体来说，肾内科医生很“看重”这4项指标，与病情关系密切。

一、24小时尿蛋白定量的持续稳定性肾病早期存在免疫炎症反应造成肾小球基底膜损伤，致使大分子蛋白流失，随尿液代谢排出形成蛋白尿。长期尿蛋白的流失不仅会加剧肾小球的纤维化发展，还会影响到血浆蛋白、血脂水平以及血液流通情况，诱发水肿、高血脂症等等情况。
早期稳定住尿蛋白的流失可有利阻止肾功能进展，把病情控制在早中期。一般24小时尿蛋白定量持续低于0.5克对病情整体预后更有利。
不少进入到肾病3期后，肌酐已经升高的肾友比较疑惑，这个阶段还需要控蛋白尿吗？其实由于肾功能损伤已经很严重，反而不会出现大量蛋白尿，此时更要重视的反而是修复受损肾细胞，清除血液内毒素。

二、血红蛋白维持在较高的水平血液中蛋白发挥着帮助输全身血液以及携带氧气的作用，简单来说就是保证身体正常血液流通的“搬运工” ，没它们不行。
肾功能损伤后影响到脊髓造血功能，血液内毒素水平升高会进一步影响到血红蛋白的正常运转，导致肾性贫血的发生。
纠正贫血对身体营养健康很重要，同时对保护肾脏及神经系统、心血管系统健康至关重要。对于处于肾病3期之后的肾友，直接影响到生活质量以及预后的情况。
改善血红蛋白的情况目前是以注射促红细胞生成素和口服药为主，坚持控制效果显著，对肾功能保护作用显著。

三、肌酐、尿酸的稳定性肌酐、尿酸等指标是衡量肾功能损伤后，肾病中后期反应血液内毒素水平的重要指标。肾小球、肾小管等肾细胞受损后导致滤过率下降，排毒功能差，致使毒素蓄积。毒素蓄积不仅会加重肾脏代谢负担，还会引起其他器官的损伤，影响到肠胃系统、心血管系统、神经系统等等，造成连锁反应，引起全身病症。
因此针对控制肌酐、尿酸方面，要尽量保持在较低水平，但并不是说必须完全恢复到正常，能降到何种程度与肾功能损伤直接挂钩。对于肾衰竭及尿毒症阶段的肾友，治疗的目的并不是要求的肌酐必须降到多低，而是下降后不升高，维持在较低的水平是非常重要的。
很多人对降肌酐还有个误解：必须要达到正常水平就不会尿毒症吗？也不一定。肌酐、尿酸尽可能降到最低，关键还是要恢复受损的肾功能，肾功能稳定了肌酐尿酸值自然就降下来了。
四、肾小球滤过率肾小球滤过率是反应肾功能所处阶段的关键指标，相比肌酐反应病情发展及判断预后更加准确。直接反应出肾小球纤维化的结果。肾小球滤过率下降后还能恢复吗？其实有逆转的空间。
【肾衰竭|肾内科医生很“看重”4项指标，与肾衰竭相关，请认真对待】完全损伤的肾小球不可恢复，受损较轻的肾小球可以好转，当这部分肾小球恢复后再加上剩余肾细胞稳定发挥作用后，肾小球滤过率就会有一定的提升。
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