温文沛|结核病就在身边，如何防治是关键！( 二 ) 检查|耐药性|结核|防治|患者

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温文沛强调，肺结核务必遵循“早期、联合、规律、全程、适量”的治疗原则。首先，结核病的诊断需要较长时间，有时需要两周以上才能确诊，因此，早发现十分重要。第二，结核杆菌出现耐药性是目前结核病的治疗难点，需要进行耐药性检查，用有效的药物组成更有针对性的联合方案进行治疗。第三，温文沛强调要完成全程治疗：“很多患者无法坚持完成7个月的疗程，有时候治了2个月觉得自己痊愈了，就停止治疗了。实际上，治疗不彻底很可能导致复发，再治就很难了。 ”科学治疗结核病，不仅是为了个人的身体着想，更是为了全社会的健康着想。

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若家中有人不幸患上肺结核，患者和家属要注意些什么呢？温文沛提醒：“肺结核患者应该长期坚持服药，好好休息，保持愉悦心情。患者的家人应该积极支持患者的治疗，督促患者服药、注意个人卫生。同时，家属作为密切接触者，可以去医院检查一下，在家里也要注意与患者分房、分头睡，注意衣物清洁、餐具消毒、居室通风等等。 ”

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温文沛认为，肺结核病的“治”固然重要，其重点还是在于“防” ， “最好的预防措施是疫苗，即每个人出生时就会注射的卡介苗。 ”但是，卡介苗的主要作用是避免婴幼儿时期出现血行播散型肺结核、结核性脑膜炎等重症疾病，保护力在85%左右，并不能确保一辈子都不患结核病。 “人的一生中，免疫力是有波动的，在免疫力低的时候，患上结核病的概率就提高了。所以平时我们要提高免疫力，同时要保持良好的卫生习惯。 ”温文沛说。
学生易感结核病，学校、家长须注意！
15至25岁的青少年学生是肺结核高发人群之一。为什么大家印象中身强力壮的学生群体，反倒是易感人群呢？温文沛解释，主要是以下原因：“首先，青春期身体发育的过程中，免疫力是不稳定的；第二，很多学生面临中考、高考，学习压力大，再加上熬夜甚至通宵等不科学作息习惯，这样会使免疫力大打折扣，一旦一人患病，群体生活的学生更易被传染。 ” 温文沛表示，国家非常重视学校结核病的防控。学校结核病最重要的防控措施是新生入学体检，把传染源挡在校园外，还包括校内、校外的监测机制。

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万一学校发生了结核病传染，又该怎么办呢？温文沛说，这和目前新冠肺炎的疫情控制方法很相似， “首先要筛查出感染结核杆菌的人群，将其分为感染者、患者两个群体，分类进行治疗。患者要主动接受休学、隔离等措施，避免传染，同时积极配合药物治疗；感染者没有传染性，无需隔离，但需要预防性服药，以减低发病的可能性，并定期检测。其他同学也要主动配合结核病防控部门的筛查，并且一旦出现疑似症状，相互提醒前往就医，同时减少熬夜等不良习惯，注意教室、宿舍等的通风。 ”温文沛补充说，结核病是可防可治的，患者或感染者都不必过于担心，应有完全治愈的信心。
患上结核病还会影响生育