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【出血性|一觉醒来他半边身子动弹不了】导报讯（采访人员林少蓉通讯员洪于蕙）近日，蓝先生午休醒来，惊讶地发现自己左侧手脚无法动弹，讲话大舌头。家人立刻拨打“120”寻求帮助。 120急救人员初步判定蓝先生可能得了“脑卒中” 。抓住4.5小时脑卒中“黄金时间窗” ，一场与时间赛跑的生命保卫战正式打响。
与时间赛跑医院启动“绿色通道”
复旦中山厦门医院接到120送来的患者后，卒中中心立即启动“绿色通道” ，出入院窗口简化入院流程，检验科快速报告血液结果，放射科实施颅脑影像血流灌注检查，神经内科开展全面精准的神经功能评估，最后诊断蓝先生是“急性脑梗死，右侧颈内动脉闭塞” 。 “一侧颈内动脉闭塞，意味着一侧大脑的血供不足，阻塞时间越久，脑细胞死亡越多，甚至危及患者生命！”复旦中山厦门医院神经内科执行副主任费国强形象地比喻，脑卒中就好比给灌水的稻田断水，离水源最远的中心地块稻苗最先缺水，但同时周边的稻苗也逐渐减少供水，假如及时灌水，虽然不能挽回已经枯死的稻谷，但能挽救正濒临枯死的周边稻苗。
于是，该院卒中中心团队争分夺秒，立刻着手建立静脉溶栓桥接取栓。仅用时40分钟，医生就为患者成功取出血管的血栓，堵塞的血管实现完全再通。可当医生在台上准备为患者行颈内动脉起始部造影时，却发现患者血管又闭塞不通了。卒中中心团队迅速排查，发现患者还存在右侧颈内动脉起始部串联型重度狭窄，由于血流不畅，导致血栓形成。血管外科执行主任王利新专家团队对狭窄的血管进行局部球囊扩张，最终成功解决颈动脉狭窄。术后，蓝先生即可自主活动左边手脚。目前蓝先生已出院，进入康复阶段。
记住“两原则”治疗越早效果越好
“早发现，早就医是识别脑卒中最重要的‘两原则’ 。 ”复旦中山厦门医院神经外科执行副主任李秋平表示，原发性脑卒中分缺血性和出血性两大类。其中缺血性脑卒中以脑梗塞较为多见；出血性脑卒中，则主要表现为脑出血和蛛网膜下腔出血。临床上，缺血性脑卒中发病率高于出血性脑卒中，占脑卒中总数的70%-80% 。这类患者急性起病时可轻可重，初次发病大多持续时间较短。因此早期患者及其家属很难发觉，而且容易忽视病情。第一时间就诊，可以规避风险，及时得到救治。
李秋平也提醒大家，急性缺血性脑卒中黄金治疗时间为4.5小时，也就是常说的溶栓治疗“时间窗” 。治疗越早，效果越好！