睡眠|睡不着是肝脏有问题?肝火旺吗?肝病患者睡不好,宜做肝功能检查

【睡眠|睡不着是肝脏有问题?肝火旺吗?肝病患者睡不好,宜做肝功能检查】睡眠|睡不着是肝脏有问题?肝火旺吗?肝病患者睡不好,宜做肝功能检查

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睡眠|睡不着是肝脏有问题?肝火旺吗?肝病患者睡不好,宜做肝功能检查

肝病患者众多 , 偏偏有失眠困扰的人也多 , 两者之间到底有没有相关性?经常晚睡、熬夜的人群 , 会容易出现肝不好的问题吗?
刘太太最近老是睡不着 , 躺到床上总要翻来覆去1个多小时后才能睡着 , 而且还老是睡睡醒醒 , 让她白天总是觉得没睡够 , 考虑再三她去看中医 , 中医师说她睡不着是因为“肝火旺”导致失眠 , 这让有乙肝的刘太太很担心 , 心想自己“肝火旺” , 是不是表示肝功能出问题了?

虽然中医常提到“肝火旺”的病 , 而这也是许多民众常讨论的问题 , 不过在现代医学的诊断中 , 并没有所谓“肝火”或是“肝火会引起失眠”的说法 , 这是因为中西医的肝有不同 , 现代医学中的肝是人体实际的肝 , 而中医的肝是一系列的生理功能 。
其实会睡不着 , 通常是因为紧张 , 或是白天喝了太多的咖啡、茶等刺激性食物 , 或是吃了某些药物 , 还有很多是因为生活状态有所改变引起的压力而影响睡眠 , 和肝有关的情形并不多 。

肝病引起的睡眠障碍 , 可能不算真正的失眠某些肝病的确可能影响睡眠 , 不过并不能算是真正的失眠 。
第一种可能原因是慢性肝病患者(如肝硬化或是肝癌)因为细菌感染、消化道出血、药物、电解质不均衡等原因 , 发生肝功能衰退 , 导致体内很多代谢产物无法排除 , 尤其是蛋白质的代谢物“氨”无法代谢 , 这种有害人体的毒素滞留在血液中会影响脑部功能 , 严重者甚至造成昏迷 , 因此称为肝昏迷 。 而在肝昏迷初期 , 患者会先发生睡眠节律改变 , 也就是白天睡很久 , 到了晚上却多话不睡觉 , 由于睡眠时间和别人不同 , 在临床上看起来就像是失眠了 , 等到肝昏迷真正发作 , 患者才会出现嗜睡 , 进而昏迷 。
另一种原因是肝炎严重发作 , 使得患者的睡眠质量不佳而出现的 。 许多肝炎患者在发病时会觉得人很疲倦 , 反应在睡眠上的表现却各有不同 , 有的是整天昏昏欲睡 , 但也有人是疲倦却睡不着 。
因此有慢性肝病的人发现 , 有睡眠状态失常时 , 最好请医生诊治比较好 。

肝病患者睡不好 , 宜做肝功能检查要了解睡眠障碍是否是因为肝病恶化所引起 , 建议做肝功能的检查 , 包括谷草转氨酶GOT(又称AST)及谷丙转氨酶GPT(ALT)检查、碱性磷酸酶、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、γ-GT(GGT)、凝血酶原等检查 。

会引起睡眠节律失调的肝脏疾病以肝昏迷为主 , 因此如果将肝昏迷的诱发原因去除 , 便可改变患者的睡眠失调状况 。
肝昏迷可分为急性及慢性 , 急性肝昏迷通常是爆发性的肝炎造成肝细胞大量坏死 , 因缺乏足够的肝细胞完成身体代谢物的分解及排出 , 造成体内毒素大量堆积影响神经功能 , 而造成肝昏迷 , 因此必须治疗急性发作的肝炎才能解除 。
而慢性肝昏迷则常因患急性肝炎、肝硬化、肝脂肪变性、酒精或药物中毒而导致肝脏细胞坏死或受损 , 无法代谢蛋白质产物氨而引起脑病变 , 因此慢性肝昏迷的患者平日应采低蛋白质饮食 , 先以碳水化合物食物为主食 , 如米汤、面包、果汁、水果、蔬菜等 。