随着经济水平的发展和健康意识的提升 , 定期自主接受体检的人越来越多 , 体检套餐也越来越“华丽” , 但是对于胃部健康的专业检查仍处于缺失状态 。 对此 , 天津和平欧亚肛肠医院内科医师王连坤提醒:胃部是重要的消化器官 , 对身体健康至关重要 , 想要防治胃炎、胃溃疡、胃息肉以及肿瘤等疾病 , 常规的体检可能还不够 , 需要进行专项的胃部筛查 。
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网友提问1:专门做胃部肿瘤筛查 , 有必要吗?
胃部肿瘤的预后与诊断时机密切相关 , 早期胃部肿瘤患者 , 无论有无淋巴结转移 , 手术治疗后的5年生存率均较高 。 如果能在始发阶段或病变前及时发现并治疗 , 还能阻断其恶变进程 。
中晚期胃部肿瘤患者5年生存率显著降低 , 且治疗效果差、副作用多 , 给患者家庭及社会带来沉重的经济和心理负担 。 因此 , 在肿瘤的早期 , 及时、准确检出 , 具有重要的意义 。
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网友提问2:只做常规体检为什么还不够?
1、体检肿瘤标志物正常 , 不能完全排除肿瘤 。
肿瘤标志物仅仅是作为肿瘤筛查的辅助手段 , 即便结果阳性 , 仍还需要结合患者症状、病史、影像学检查结果来诊断;阴性 , 也不能排除肿瘤 , 因其存在假阳性或假阴性 。
2、幽门螺杆菌不除 , 胃部难安 , 建议成年人检查并根除
【筛查|护“胃”健康——只靠常规体检可能还不够】幽门螺杆菌是一类致癌因子 , 且与多种胃病的发生存在关系 , 可导致胃病反复发作、经久难愈 。 相反 , 清除幽门螺杆菌 , 可一定程度上降低各种胃病(包括胃肿瘤)的发病几率 。
3、胃部肿瘤早期症隐匿、不易察觉 。
胃肿瘤这种疾病相当狡猾 , 它和其他肿瘤有共同点 , 其早期症状基本都不典型 , 甚至有小部分患者初期没有任何异常表现 。 这导致多数人等到不适症状加重才去检查 , 很可能错过最佳治疗时机 。
4、确诊胃部肿瘤离不开病理化验
无论采用何种筛查方法 , 都需要借助病理化验来确诊疾病性质为良性还是恶性 , 而病理化验的前提 , 是要经胃镜器械通道取病灶组织 。 此外 , 胃部为空腔脏器 , 体外检查对此不敏感 , 肿瘤前病变仍需通过胃镜直观了解 。
综合上面情况 , 预防胃部肿瘤 , 胃镜筛查是首选 。
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王连坤提示:
虽然胃部肿瘤早期无特异症状 , 但仍有一些征兆值得我们注意 , 如胃胀、饱腹感、食欲不振、胃疼、烧心、反酸、黑便、贫血、不明原因消瘦等 。 此外 , 常年患慢性胃病(慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等)更需提高警惕 , 病情发生变化时 , 切莫习惯性地认为自己旧疾发作 , 这时候及时进行胃镜检查 , 或可将风险“拒之门外” 。
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作者 | 陶芳
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