80％的患者确诊即晚期！得了“癌王”真的没救了吗？( 二 ) _健康小知识

胰腺癌的病因及危险因素
确切的诱因/原因尚未可知，但吸烟是危险因素之一，吸烟者患胰腺癌的可能性是不吸烟者的2倍。与年龄也有关，通常在年龄45岁以上。糖尿病也是胰腺癌潜在危险因素。其他高风险因素还包括：慢性胰腺炎、肝硬化和胰腺囊肿；高脂饮食、肥胖和缺乏运动、癌症家族史也可能是发病的内在因素。
胰腺癌如何治疗？
多学科综合诊治是任何分期胰腺癌治疗的基础，邵逸夫医院胰腺癌诊治中心采用多学科会诊（MDT）的模式，为患者提供个体化的治疗方案。胰腺癌的治疗主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、介入治疗和最佳支持治疗等。

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什么是不可切除胰腺癌？
基于影像学检查结果提示的肿瘤与其周围重要血管的关系及远处转移情况，评估肿瘤可切除性，并将其分为可切除、交界可切除和不可切除3种类型。
不可切除胰腺癌包括局部进展期胰腺癌和合并远处转移胰腺癌。文中的许先生就属于合并远处转移的胰腺癌。
什么是胰腺癌转化治疗
及转化手术？
转化治疗指的是不可切除胰腺癌患者接受的包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多模式治疗。
转化手术的定义为：最初被认为在技术上或肿瘤学上不可切除或仅能勉强切除的肿瘤对转化治疗有反应后，旨在实现可治愈目的的手术治疗。

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不可切除胰腺癌的转化手术
情况怎么样？
对于进展期或转移性胰腺癌，越来越多证据表明转化治疗后的手术切除可以延长患者生存时间。
对于局部进展期胰腺癌，大约60%~70%的病人通过新辅助化疗可以控制肿瘤发展， 20%左右患者可能通过转化化疗达到根治的目标，这部分患者的预后明显好于未行新辅助化疗的患者。
转化治疗后
什么时候接受手术治疗？
对转化治疗后肿瘤得到抑制、有联合血管切除及重建可能、体力状况良好的病人进行腹腔镜手术探查，争取尽快手术切除。
我们一般在转化治疗后3~6月择期进行手术，手术时间主要依据患者肿瘤评估，身体状况等情况来决定。

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来源：邵逸夫医院普外科
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