花粉|打喷嚏、流泪、咳嗽……你还在把过敏当感冒？组胺|药物|奥洛|患者|临床|症状

最是一年春好处，很多人却饱受“春季之苦” 。春暖花开的季节，打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒、眼痒、眼红、流泪、皮痒、皮疹、咳嗽、喘息……这些症状你有没有中招？这些容易被误诊为“感冒”的症状，其实可能是由花粉过敏导致的。花粉过敏的朋友们看过来，今天，让我们一起跟随北京协和医院变态反应科医生一同学习花粉过敏的防治要点——
作者介绍：杜志荣
北京协和医院变态反应科临床医学博士后。研究方向：严重过敏反应的临床及机制研究。
审核专家：支玉香
北京协和医院变态反应科主任医师，教授，博士研究生导师。擅长荨麻疹、血管性水肿、遗传性血管水肿、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、重度顽固性哮喘、食物过敏及严重过敏反应、过敏性休克等重症过敏性疾病的诊治。
什么是花粉过敏？
花粉过敏是常见的过敏性疾病。临床可表现为过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。
花粉的播散具有明显的地区性和季节性特征，因此过敏症状出现也与地域和季节密切相关。在我国北方地区，花粉过敏的人群症状好发于春季（3月中旬~5月）和夏秋季（7~9月）。

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哪些花粉容易引起过敏？
致敏花粉多以风作为授粉的媒介，产粉量大、授粉期长、质轻、颗粒小。
在我国北方地区，常见的引起春季过敏的花粉主要来自：桦树、柏树、白蜡树、梧桐树、杨树等。近年来，北京地区圆柏花粉过敏发病率高，圆柏花粉成为了北京居民“会呼吸的痛” 。
常见的引起秋季过敏的花粉为蒿、地肤、葎草、豚草等的花粉。患者在秋季出现花粉过敏更容易发展为过敏性哮喘。北京协和医院变态反应科尹佳教授团队研究显示，在全部夏秋季花粉过敏患者中， 37%患者在5年内、46.7%患者在9年内发展为过敏性哮喘。
了解花粉过敏原的知识有助于有效预防致敏花粉。图1为常见的引起春季过敏的树木及其花粉。图2为常见的引起秋季过敏的杂草及其花粉。

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▲ 图1：A.桦树粉 B.柏树粉 C.白蜡树粉

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▲ 图2：A.蒿花粉 B.地肤花粉 C.葎草花粉 D.豚草花粉
临床常用的花粉过敏原检测方法有哪些？
目前临床上常用的检测方法主要包括皮肤试验和血清特异性IgE（sIgE）检测。两种检测方式的主要区别如下表。

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如何科学防治花粉过敏？
花粉过敏的防治方法分为一般治疗、药物治疗和变应原特异性免疫治疗。
一、一般治疗
1、避免接触过敏原，花粉过敏患者应在花粉季尽可能待在室内，并保持门窗关闭，避免去花粉浓度高的地区。
2、佩戴防风镜及口罩，使用鼻用花粉阻隔剂。
3、室内安装新风系统及空气净化器。
4、鼻腔冲洗可作为过敏性鼻炎患者安全、有效的补充治疗手段。
二、药物治疗
1、系统用药
a.抗组胺药物