踝关节MRI的断层解剖

一、踝关节解剖
1.外侧韧带

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2.内侧韧带

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3.后面观

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二、踝关节MRI
1.水平位（横断面）
水平位-下胫腓水平

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水平位-内踝下端水平

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水平位-外踝下端水平

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水平位-舟骨粗隆水平

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水平位-跟骨结节水平

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2.冠状位（冠状面）
冠状位-后踝水平

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冠状位-内踝下端水平

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冠状位-舟骨粗隆水平

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冠状位-舟骨水平

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冠状位-跖楔关节水平

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3.矢状位（矢状面）
矢状位-1

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矢状位-2

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矢状位-3

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矢状位-4

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矢状位-5：中线水平

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矢状位-6：跗骨窦

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矢状位-7：外踝

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4.阅片经验
T1WI能清晰显示踝关节解剖， T2WI对显示病变有更大的帮助。
横断面及冠状面能够显示大多数的韧带，应首先看横断面和冠状面扫描，矢状面作为适当的补充。
不同可疑韧带损伤的韧带选择最佳扫描层面：
①距腓前韧带：以20°斜断面效果最佳
②跟腓韧带：以-15°斜断面效果最佳

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▲图：距腓前韧带（左图）；跟腓韧带（右图）
总结
距腓前韧带：水平位-外踝下端水平、冠状位-内踝下端水平；
跟腓韧带：冠状位-后踝水平；
三角韧带：冠状位-内踝下端水平；
下胫腓前、后韧带：水平位-下胫腓联合水平、冠状位-内踝下端水平；
胫后肌腱：矢状位-内踝、水平位；
腓骨长短肌腱：矢状位-外踝、水平位；
水平位：由下胫腓往下可以看到所有的血管神经肌腱走行。
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