复查|李峻岭:不是所有的肺结节是恶性的 良性结节只需定期复查

央广网4月18日消息(采访人员 王国菁) 近日 , 央广网中华名医号邀请中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭做客演播间 , 就肺癌早诊、早治和规范化诊疗做科普直播 。 李峻岭表示 , 肺癌防治要尽可能关口前移 , 减少肺癌发病诱因 , 提高健康体检意识 , 力争做到早发现、早诊疗 。
李峻岭认为 , 肺癌发病率之所以高居不下 , 主要原因是抽烟人群较多 , 且产生的二手烟、三手烟会对他人造成影响 。 除了烟草以外 , 空气污染、厨房油烟以及装修材料释放的污染气味 , 都可能对肺癌发病产生影响 。 建议抽烟三十年以上或每天一包烟的人群 , 长时间待在空气污染地方的人群 , 有直系亲属罹患肺癌的人群以及年龄在50岁以上人群 , 要每年进行低剂量CT筛查 。
“肺癌患者早期几乎没有症状 , 如果患者因为出现了症状去就医 , 那么疾病往往是偏晚期的 。 当然 , 也有一些早期肺癌因为长在会产生压迫的位置 , 从而表现出一些症状 。 ”李峻岭介绍 , 有些肺癌患者会出现杵状指 , 造成手指头变粗 , 这是典型肺外症状的表现 。 目前 , 提高肺癌检出率最有效的手段是做低剂量CT 。
李峻岭表示 , 在临床上肺癌大致分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类 , 小细胞肺癌是和抽烟关系非常紧密的肿瘤 , 现在随着人们健康意识提升 , 小细胞肺癌在整个肺癌中所占比例逐渐变小 。 非小细胞肺癌分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等 , 其中鳞癌也是和抽烟相关的肿瘤 , 鳞癌相比其他类型的肿瘤 , 不容易发生早期转移 , 可选择的治疗方案较多 。
肺癌治疗一直是业内关注的重点 , 李峻岭介绍 , 部分早期肿瘤可通过射频消融的治疗方式解决 , 局部晚期且不适合手术的肿瘤 , 可通过放化疗和巩固性治疗方式治疗 。 还有部分肿瘤要先做免疫治疗 , 让肿瘤细胞大面积坏死 , 再进行手术治疗 。 总而言之 , 在整个肺癌治疗过程中 , 医生和患者要充分沟通配合 , 从系统的角度考虑患者获益多少 。 另外 , 在治疗过程中 , 患者要及时记录并反馈不良反应和不舒服的地方 , 避免错过并发症最佳处理时机 。
不少人在体检时会发现不同程度的肺结节 , 对于肺结节是否会进展成为肺癌的疑问 , 李峻岭表示 , 肺结节有良性和恶性之分 , 不是所有的肺结节是恶性的 , 大多数肺结节是良性的 , 只有少部分是恶性的 。 专业的影像学医生在检查时 , 可以判断出结节是恶性还是良性 , 如果是恶性结节需要进一步就医治疗 , 良性结节只需要定期复查 。
李峻岭希望 , 通过早筛使肺癌防治关口前移 , 让患者在早期阶段获得及时治疗的同时 , 更要消除发病诱因 , 尽量不得病 。 对于已经患病的肺癌患者 , 李峻岭希望患者 , 科学认识疾病积极治疗 , 减少疾病对身体的伤害 , 提高生活质量 。
“恶性肿瘤是无限制生长的 , 且会转移到身体各个部位 , 如果转移到骨头会出现病理性骨折 , 如果全身到处都有了 , 会对患者身体产生极大消耗 , 建议患者针对具体情况积极治疗 。 ”李峻岭说 。
【复查|李峻岭:不是所有的肺结节是恶性的 良性结节只需定期复查】视频制作:张志强 许心怡(实习)