阿尔茨海默病|85岁妈妈照顾65岁老年痴呆女儿,阿尔茨海默病为什么更青睐女性?( 二 )



02
女性语言能力强 , 掩盖了早期症状

语言是认知障碍的一种代偿 , 女性在语言记忆测试中总是表现得比男性好 , 这个优势可能掩盖阿尔茨海默症的早期症状 , 推迟阳性诊断的时间 。
通过对1000多名老年人的大脑扫描 , 科学家发现男女大脑使用糖的方式存在性别差异 , 糖是其主要的能量来源 。 女性更好地代谢糖 , 这可能使她们更有能力补偿阿尔茨海默病所造成的损害 。 在病入膏肓之前 , 她们可能因为语言技能的维持延误阿尔茨海默病的诊断 。

03
更年期与荷尔蒙

一项研究对加州近15000名女性进行了调查 。 研究发现 , 女性的生育史与她以后的记忆问题之间存在关联 。 有三个或三个以上孩子的妇女患阿尔茨海默症的风险比有一个孩子的妇女低12% 。
另外 , 月经早、更年期晚的女性患阿尔茨海默症的可能性较小 。 更年期在45岁或以下的女性患阿尔茨海默症的风险增加了28% 。
另一项针对英国133名老年妇女的研究发现 , 她们一生中经历的怀孕时间越长 , 患阿尔茨海默症的风险就越低 。



这些发现都表明 , 女性性激素在青春期和怀孕期间上升 , 然后在更年期下降 , 以某种方式影响着女性患阿尔茨海默症和其他认知症的风险 。

预防AD这19条一定要重视

复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授临床研究团队联合国内外多个研究团队 , 对现有研究证据进行系统回顾和荟萃分析 , 制定了全球首个阿尔茨海默病循证预防国际指南 。
具体包括:

01
65岁以上人群应保持体重指数在一定范围内 , 不宜太瘦;
02
多从事认知活动 , 如阅读、下棋等刺激性脑力活动;
03
保持健康的生活方式 , 避免罹患糖尿病 , 对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况;
04
保护头部 , 避免外伤;
05
65岁以下人群应保持健康的生活方式 , 建议大家平时应该以“清淡食物”为主 , 尽量少吃含糖、盐、油多的食物 , 避免罹患高血压;
06
避免直立性低血压发生 , 对于直立性低血压患者 , 应密切监测其认知功能状态;
07
保持良好的心理健康状态 , 对于已有抑郁症状的患者 , 应密切监测其认知功能状态;
08
放松心情 , 平时避免过度紧张;
09
早年应尽可能多地接受教育;
10
定期检测血同型半胱氨酸水平 , 对于高同型半胱氨酸血症患者应用维生素B和/或叶酸治疗 , 同时密切监测其认知功能状态 。




另有9个影响因素/干预措施包括:

01
【阿尔茨海默病|85岁妈妈照顾65岁老年痴呆女儿,阿尔茨海默病为什么更青睐女性?】65岁以下人群应减轻体重 , BMI保持在18.5-24.9范围内最佳;
02
65岁以上人群应警惕体重减轻 , 若出现BMI下降趋势 , 应密切监测其认知功能状态;
03
坚持定期体育锻炼;
04
不要吸烟 , 同时也要避免接触环境中的烟草烟雾 , 对于吸烟人群应尽快采取各种方式戒烟;
05
保证充足良好的睡眠 , 出现睡眠障碍时要及时诊治;
06
保持健康的生活方式、合理用药 , 避免罹患脑血管疾病 , 对于卒中患者 , 尤其是脑微出血患者 , 应密切监测其认知功能改变 , 并采取有效的预防措施保护其认知功能;
07
晚年保持健康强壮的体魄 , 对越来越虚弱的人群 , 应密切监测其认知功能状态;
08
维持心血管系统良好状态 , 对于房颤患者应用药物治疗;