【病房|我的记“疫”|在公卫中心,中医药这样治疗新冠患者】
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陈龙在上海公卫临床中心的应急病房 本文图均为 受访者 供图
今年28岁的陈龙 , 是上海市公卫临床中心中医科的一名医生 。 2021年10月 , 他大学毕业后就进入医院工作 , 经院感培训后 , 他立马申请加入应急病房 , 从3月13日进舱以来 , 舱内工作时间已超过一个月 。
4月18日 , 澎湃新闻(www.thepaper.cn)采访人员采访了他 , 听他讲述中医药如何进入临床治疗新冠患者 。
以下是他的自述:
这次疫情期间 , 我曾先后在公卫中心应急病房的B区和C区工作 , 每天的常规工作是为病人查房、处理诊疗产生的医嘱 , 还有为情况不同的病人开出适合他们的药方 。
这次上海疫情 , 病人们主要感染的都是奥密克戎毒株 , 它的传播速度快 , 但患者基本以无症状或轻症状为主 。 大部分患者感染后的临床表现为上呼吸道症状 , 比如咳嗽、咽痛 , 部分患者也会出现发热 。
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解毒化湿方
我们主要按照国家第九版诊疗方案 , 结合上海的地域、气候特点、分类治疗 , 根据患者病情是无症状、轻症、重型 , 我们采取不同的治疗方法 , 一般针对无症状和轻症患者 , 采取常规的中成药和中药协定方 , 对重型患者 , 采用一人一方 , 并且根据病情动态调整方剂 , 甚至根据实际情况 , 做到一天一方 。
在临床救治过程中 , 中医团队还会用到一些灌肠方 。 若患者插了胃管 , 还会通过胃管注射中药 。 另外 , 一些重型患者用安宫牛黄丸 。
针对不同年龄段、不同的病期、不同的病程、不同的病症 , 以及不同伴随症状使用的中医治法 , 也是有差异的 。 比如说儿童 , 因为孩子不太容易接受中药的一些气味 , 我们就采取按摩、拿捏、敷贴 , 也会做一些香囊 , 就是香佩疗法 。
另外针对一些睡眠障碍、情绪焦虑的患者 , 我们也会做一些耳穴针灸 , 对恢复期和正在康复的人群 , 就会更多采用康复训练 。
我们中医科团队一共有11个医生 , 分布在不同的病区 。 在闭环的新冠病房内 , 无论是无症状轻症或普通型病区 , 还是重症病区 , 都有我们中医科的医生驻点 。 我们团队还采取每日会诊制 , 对病情较重或者伴复杂基础疾病的病例进行一个个会诊 , 确保中医全程参与新冠救治 , 真正做到中西医结合 。
中医对于新冠救治的主要采取审病因、辨病机、观症候、察邪正 。 因为这次救治人群当中 , 相当一部分是高龄老人 , 或有基础性疾病的患者 , 中医还要对他的一些基础疾病进行救治 , 以扶正为主 , 给予一些滋补类中药 。
因为中医药在两年多的抗疫过程当中发挥了很好的作用 , 也显示了一些优势 , 这次奥密克戎病毒流行期 , 很多患者还是很容易接受中医中药的 。 无论是中成药、还是中药协定方 , 非药物的自我推拿、按摩、康复训练 , 包括这个香佩疗法 , 患者配合度是比较高的 。
目前 。 我在的病房是一个负压病房 , 因为环境比较封闭 , 部分患者会向我们反馈心理比较容易抑郁 , 治疗期间焦虑情绪会加重等 。 像这种情况 , 我会在他们的中药上加一些疏肝解郁的药 , 来调节他们的心情 。 这种方法在临床中也表现出了确切的疗效 , 帮这部分病人缓解了紧张的心情 。
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