成人|小朋友也会得癌症？——儿童癌症不是成人癌症的“mini版本” 小朋友|发病率|因素|儿童|生存

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癌症不仅仅是威胁成年人健康的一大杀手，其危害对于0-14岁儿童也是不可忽视的。
2018年江苏省0-14岁儿童估计新发恶性肿瘤发病率为8.79/10万，发病前5位分别为白血病、脑瘤、淋巴瘤、骨癌、肝癌，而这其中白血病是最常见的一种发病率较高的恶性肿瘤，占2018年江苏省0-14岁儿童所有恶性肿瘤发病的53.96% 。
不少人认为，儿童癌症就是成人癌症的“缩小版” ，仅仅只是发病年龄不同而已。事实上，儿童癌症与成人癌症在的疾病组成、发生机制及恶性进展的驱动机制上都有显著的不同。
那么儿童癌症与成人癌症具体都有哪些不同呢？
1、发病诱因不同
外部环境、个人习惯、病毒感染等因素是引起成人癌症基因突变的主要诱因，比如吸烟是肺癌的风险因素、长期紫外线暴露诱发皮肤癌、食用腌制食物容易得胃癌等等。这些外部因素让体内健康细胞的正常代谢过程不断地出错，最终诱发癌症出现。
而在儿童癌症的发病机理中，涉及更多的是先天性因素。比如一些儿童在胚胎时期就已经发生基因突变，因此在出生后更容易被外界因素诱发癌症，导致很多儿童在低年龄段（3-5岁以下）发病；还有些肿瘤的致病基因具有遗传性，比如视网膜和肾母细胞瘤都有明显的遗传倾向，研究发现大约40%视网膜母细胞瘤都是遗传导致。

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2、同一种癌症，治愈率不同
比如，同样是淋巴瘤和白血病，儿童患者的生存率要高于成人，成人治不好的癌症不代表儿童也治不好。儿童肿瘤的整体生存率能达到80%以上，远远高于成人。又比如，都是急性髓系白血病，儿童整体5年生存率是67% ，成人是28%；而霍奇金淋巴瘤，儿童整体5年生存率超过98% ，成人是87% 。
3、儿童癌症有更高的误诊误治率
独立建制的专业儿童肿瘤外科少之又少，在基层综合医院通常是成人的外科医生、肿瘤科医生或者全科医生等接诊患儿，往往容易按照成人癌症救治的经验和模式来处理儿童病例，这就导致儿童癌症的误诊误治比例大幅上升。国家卫健委近期发布了儿童血液病、恶性肿瘤相关12个病种诊疗规范（2021年版），这体现了国家对儿童癌症的高度重视，希望随着重视程度和专业技术水平的提高，可以继续提升儿童癌症的治愈率。

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4.如何预防儿童癌症
对于这些常见的儿童癌症，如何预防儿童癌症成为了家长们最关心的问题。
01
父母注意职业防护
专家指出，父母的职业对于儿童肿瘤的发生存在一定的因素。比如，过去司机的孩子得恶性肿瘤的较多，那是因为五六十年代的时候，加油站少，一些跑长途运输的汽车，车上都会备一个大桶，司机长期与汽油有密切的接触。长此以往，汽油中的致癌物质会直接污染他们，最终也导致他们的子女发生恶性肿瘤的几率增高。
02
婴儿也需要防晒
皮肤癌是长期接受紫外线照射而成的，尤其皮肤灼伤以后，发生皮肤癌的可能性更高一些。有些人认为，怕孩子缺钙就多晒太阳，从医学角度讲这有道理，但实际操作起来，不一定非要那么多的阳光浴才能解决问题，可以适当地、少量地接触。儿童和青少年不能完全在一个黑暗的环境和避光条件下生存，还要适当接触一点阳光，但是应该避免紫外线辐射最强的时间。 6个月以下的儿童最好不要在阳光下直接接受紫外线照射。一般来讲，上午10点半以后，到下午2点左右，紫外线的照射是最强的。这是应该提醒家长、教师和医务人员来做的工作。