心肌梗塞|强直性脊柱炎能用激素治疗吗？如何正确使用它？心脏

文章图片

文章图片

一般来说，激素是指人或动物激素（包括具有相同结构和作用原理的有机物）作为有效成分的药物。但激素往往有很多副作用，大多数慢性病患者对激素的使用有抵抗力，每当开药时会问：“医生，这药有没有激素，如果有，我可不敢吃！”那么，强直性脊柱炎患者能用激素治疗吗？如何正确使用它呢？

一、激素的效果
强直性脊柱炎常用的激素是指糖皮质激素。它是肾上腺皮质中束带分泌的甾体激素。其主要成分是皮质醇，具有调节糖、脂肪和蛋白质生物合成和代谢的作用。它还可以抑制免疫反应，抗炎、解毒和抗休克。当人体出现严重炎症、中毒、创伤、应激反应等时，激素治疗通常会有很好的效果。
二、强直与激素之间的关系
强直性脊柱炎患者的外周性关节炎、骶髂关节炎或脊柱炎不是激素适应症。这是因为强直性脊柱炎的这些主要症状与非甾体抗炎药等药物有明显的疗效。此外，由于激素的不良反应较大，强直性脊柱炎的病程尚未得到预防，因此通常不提倡口服或静脉应用激素。
虽然从患者关节病变考虑不适合用激素，但一些特殊情况可能需要激素的帮助。
三、如何正确使用激素？
不同患者对于激素的使用是不能一概而论的，蒙医生帮大家总结了针对4类不同类型的患者分别如何正确使用激素的方法：
1.约25%的强直性脊柱炎患者在病程中会发生虹膜炎。一旦眼科医生诊断出虹膜炎，患者应开始积极治疗。对于轻度患者，可使用激素滴眼液进行局部治疗。对于难治性虹膜炎，激素联合免疫抑制剂或生物制剂可能需要治疗。

2.顽固性外周关节炎（如膝关节肿胀和疼痛）可通过向关节注射糖皮质激素进行治疗。

3.对于髋关节受累的患者，如果MRI显示滑膜炎.大量积液等活性病变，且关节间隙未明显缩小。融合时，可选择在超声引导下局部注射激素和生物制剂。

【心肌梗塞|强直性脊柱炎能用激素治疗吗？如何正确使用它？】4.如果连续足跟疼痛治疗后无法缓解，效果不佳，超声证实是强直性脊柱炎引起的肌腱端炎症，也可局部注射糖皮质激素，但应注意避免直接注射肌腱。注射次数过多。剂量过大导致肌腱断裂。

四、激素治疗应该注意什么？
激素就像一把双刃剑，因此强直治疗不能仅仅依靠激素，还应与慢作用抗风湿药物结合使用。当强直急性发作得到控制时，不能立即停止服药，必须逐渐减少，否则病情很容易重复。在服用激素的过程中，必须及时补充钙和维生素D ，多晒太阳，防止骨质疏松症的发生。密切观察患者是否有其他不良反应，及时减少或联合使用药物。
一般来说，强直性脊柱炎患者不建议使用激素，但在某些特殊情况下，局部激素的使用可以考虑，但应标准化治疗。在衡量疗效和不良反应的前提下，医生应尽可能为患者选择最佳剂量和用法，使患者的治疗效果最大。