自费疫苗该不该接种？该打哪些？每个父母都应该了解

“疫苗有自费和免费，我应该怎么选？”
“自费疫苗应不应该打，应该打哪些？”
“自费疫苗不是国家强行要求打的，是不是没必要打？”
“自费疫苗是不是医院为了赚钱才推荐打的？”
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以上问题是预防接种门诊医生在日常工作中经常会遇到的来自家长的“灵魂拷问” 。作为家长，您是不是也有同样的疑问呢？
在解答这些问题之前，我们先来涨涨知识。医学上有一个名词叫“疫苗犹豫” ，意思是因为对疫苗认识不正确，从而故意延迟或者拒绝接种疫苗的行为。
世界卫生组织在2019年正式将“疫苗犹豫”列入“全球十大健康威胁”之一。据统计， “疫苗犹豫”每年可使数百万儿童死于疫苗可预防的疾病。
【自费疫苗该不该接种？该打哪些？每个父母都应该了解】2021年4月25日是第35个全国“儿童预防接种宣传日” ，为了减少“疫苗犹豫” ，让宝贝能够早接种、早接受疫苗的保护，今天就让我们一起来谈谈自费疫苗的那些事儿。

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一、为什么要接种自费疫苗？
根据WHO数据统计，全球每年约有600多万5岁以下儿童死于传染病，其中肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌（Hib）、轮状病毒等病原感染是主要原因。
WHO强烈建议将肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗等纳入各个国家免疫规划疫苗，推荐优先接种。
在我国，疫苗分为自费疫苗和免费疫苗，免费疫苗又称一类苗，自费疫苗又称二类苗，自费疫苗是免费疫苗的补充，但它们在疾病预防的意义上其实没有区别。从预防疾病的角度来说，无论自费还是免费疫苗，都同样重要，都同样需要按时、规范的接种。
二、哪些自费疫苗推荐接种呢？
1.肺炎球菌疫苗
肺炎是全球5岁以下儿童死亡的第二大“杀手” ， WHO将肺炎球菌性疾病列为“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
目前肺炎球菌疫苗包括13价和23价肺炎球菌疫苗，主要预防肺炎链球菌感染引起的肺炎、脑膜炎、败血症、鼻炎、中耳炎等疾病，具体接种程序见下表。

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2.五联疫苗
联合疫苗的产生可以说是宝贝们的福音，因为它们能为宝贝接种疫苗减少很多针次。五联疫苗里包含了免疫规划类疫苗里面的脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风疫苗，同时还含有Hib疫苗。
接种五联疫苗的宝宝接种针次由12次减为了4次，宝宝可以少打8次针，少跑8次医院，降低了暴露于其他疾病的风险，同时还降低了总的不良反应发生率，也节约了疫苗接种相关费用。
五联苗起种年龄为2月龄，共接种4剂，前3剂每剂间隔一个月，最后一剂在1岁6月龄接种。
3.轮状病毒疫苗
轮状病毒是5岁以下婴幼儿急性胃肠炎的首要致病原，几乎每个儿童都经历过至少1次轮状病毒感染。目前我国上市的有进口的五价轮状疫苗和国产的单价轮状疫苗，具体接种程序见下表。

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4.手足口病毒（EV71）疫苗
手足口病发病率长期处于我国法定传染病首位，好发于5岁以下婴幼儿，尤其是6月-2岁。
引发手足口病的肠道病毒有20多种，以EV71型和CA16型最为常见，其中20%-80%的重症手足口以及75%-95%的死亡病例均由EV71感染引起，因此接种EV71疫苗是预防手足口病重症和死亡的有效途径。
EV71病毒疫苗推荐接种年龄为6月龄-5岁，共接种2剂， 2剂间隔一个月。