甲状腺结节|90%的高血压患者没吃对药:高血压服药的5个误区( 二 )


其实也不是 。 之所以有些人需要好几种降压药联合使用 , 是因为大量的研究证实 , 联合用药对大多数高血压患者都更好 。 原因有两点——
第一 , 如果血压超过160/100mmHg或者大于目标血压20/10mmHg , 用一种药物的常规剂量就把血压降下来的可能性很小 。 这时候 , 联合用药就比来回换药效果更好 。
第二 , 降压药也都有一定的副作用 , 如果剂量增倍 , 副作用也会增倍 。 而如果联合用药 , 也就是几种降压药搭配着吃 , 副作用不仅不会累计 , 还会相互抵消 。

4.血压正常了 , 就私自停药

咱们知道 , 现在还不能彻底治愈高血压 , 一旦错过逆转期 , 就得终身服药 。 但还是有很多人不信邪 , 吃了一段时间的降压药后 , 发现自己的血压很平稳 , 于是就私自把药停了 。 两周时间过去了 , 血压依然正常 , 于是就觉得 , 自己的高血压好了 , 就再也不吃药了 。
但你知道吗?这其实不是高血压好了 , 而只是药物的延迟作用 。
高血压药物在人体内的代谢期很长 , 降压的延迟有时甚至长达几个月之久 。 这些私自停药的人 , 两三周内血压确实没问题 , 但用不了半年 , 血压就又会回到从前了 。 所以 , 没有医生的指导 , 千万不要私自停药 。
不过 , 也有一个特例 , 就是季节性血压波动 。 我们知道 , 低温会使血管收缩 , 血压升高 。 而我国绝大部分地区冬夏两季的温差比较大 , 这就使得我们的血压在夏季会降低 , 冬季会升高 。 一般收缩压可以下降5mmHg , 舒张压3mmHg左右 , 老年人可能还会更大一些 。 所以 , 如果是1级高血压 , 医生可能会建议你夏天停药、冬天加药 , 听医生的就好 。
5.吃了药 , 也没有不适 , 我应该好了
最后 , 还有一些人觉得 , 医生开的药我都吃上了 , 也没有感觉不舒服 , 所以我的血压肯定就算控制住了 , 应该没啥问题了 。
其实 , 我们吃药是为了达标 , 而不是让自己有个安慰 。 只有血压达标了 , 才能最大限度的减少心脑血管的风险 。 所以 , 除了按时规律吃药之外 , 吃上药后还要观察三点——效果、副作用和前面说到的下游监管 。
效果很简单 , 就是自己的血压有没有达到医生给你的目标值 。 刚开始时 , 每天都要测两次血压 , 一般早上一次、睡前一次 。 如果血压稳定降到了目标值一周以后 , 就可以改为十天测一次了 。 然后 , 记得一年看一次医生 。 副作用怎么观察呢?一般刚吃上药后 , 需要两到四周内再去看一次医生 , 复查一下血压、心率、血生化 , 具体交给医生判断就好了 。 下游监测呢?至少每两年去一次医院, 全面监测一下器官的损伤 。
如果我们把上面的五个问题提炼为一个吃对降压药的自我修养 , 应该就是出自《左传》的一句话——“居安思危 , 有备无患” 。
只有做到了居安思危 , 在没有看到危险时行动起来 , 才能最大程度的绕开在未来等着你的高血糖、高血脂 , 也从源头上阻止心梗、中风的发生 。

最后说两个常见小问题

除了上面这些 , 关于如何吃降压药 , 可能还有两个小问题困扰着你 , 第一个是经常忘记吃 , 第二个是不知道该什么时候吃 。 咱们也一起说说 。
首先 , 是经常忘记吃降压药的问题 。
医学对这个问题有大量的研究 , 最后有三个方法脱颖而出 , 分别是简单的药物方法、和生活习惯绑定 , 以及使用智能手机 。
简单的药物方法是指 , 尽量选择一天吃一次的药 , 如果需要联合两种药物 , 优先考虑复方制剂 , 也就是一个药片里含有两种药物成分 , 尽量避免一天吃多次或多种药物 。