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狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮(简称“狼疮”)引起的肾脏炎症 。 狼疮性肾炎在我国的患病率大概为 1/1000 , 女性多见 , 尤其是20~40 岁的育龄期女性 。
你知道吗 , 几乎100%的狼疮患者会出现狼疮性肾炎 , 在所有的并发症中是数一数二的特殊 。
当然 , 肾炎的发生 , 本身与狼疮的疾病特点有关 。 “SLE(狼疮) , can do everything!”
狼疮是一种自身免疫性结缔组织病 。 正常情况下 , 我们的免疫系统可以产生抗体来消灭外界病原体 , 但是当发生自身免疫性疾病时 , 会产生攻击自身的抗体 , 你自己的组织和器官 , 包括肾脏 , 都变成了“众矢之的” 。
这个时候抗体与肾脏里的抗原结合 , 会形成免疫复合物形沉积下来 , 进一步激活补体 , 引起炎性细胞浸润 , 凝血因子活化及炎症介质释放 , 最终导致肾脏出现损伤 。
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狼疮性肾炎发生时 ,
会有哪些表现?
狼疮性肾炎的体征和症状主要包括:
◆血尿:尿中出现红细胞 , 有些人会出现小便颜色发红 。
◆蛋白尿:尿中出现泡沫异常增多 , 不容易消散 。
◆血压升高:多次测量>140/90mmHg
◆水肿:可表现眼睑、面部、上下肢水肿 , 严重的出现会阴、背部等全身水肿 。
◆肾功能异常:表现为血肌酐等物质的升高 。
大家需要注意的是:
狼疮性肾炎的临床表现差异非常大 , 有些人仅仅会出现蛋白尿和(或)高血压 , 不会表现出任何不舒服 , 还有些人可表现为血尿、浮肿、肾病综合征、急进性肾炎综合征等 , 有的病情进展非常迅速 , 直接发展为尿毒症 。
除了肾脏的表现之外 , 其实狼疮还会出现很多的全身表现 , 比如:
◆蝶形红斑:脸颊和鼻子上有一个蝴蝶状的皮疹 ;
(图片来源于网络)
◆脱发;
◆口腔、鼻腔溃疡;
◆雷诺现象:指当手指或脚趾末端 , 在受凉或精神受到刺激后 , 出现一些列以皮肤变白 , 变紫 , 之后又恢复原来红润的颜色的现象 , 有时候还会伴有麻木感;
(医学插画:陈舟医生)
◆疲劳感;
◆关节会出现肿胀或疼痛 ;
◆头痛 ;
◆低烧 ;
◆食欲不振、恶心、呕吐;
◆对阳光或荧光灯过敏;
◆当深呼吸时会出现胸痛 。
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狼疮性肾炎日常生活中
应该注意哪些问题?
狼疮是一种慢性病 , 需要坚持长时间的规范治疗 , 因此需要树立和疾病长期作斗争的准备 。
狼疮性肾炎 , 如果处于活动阶段 , 必须注意休息 , 工作和生活中要避免重体力劳动和过度疲劳 , 生活要有规律 , 保证充足的睡眠 。
进入到缓解期后 , 仍然需要在医生的指导下规范用药 , 预防复发 , 尤其注意避免感染 , 因为感染会诱发狼疮活动或使原有病情加重 。
不论寒冬还是盛夏 , 都应注意保暖 , 避免受凉 , 建议出门口罩 , 保持好手卫生 , 不要到人群聚集的地方 。
平时还要避免长时间日晒和紫外线等的照射 , 外出活动最好安排在早上或晚上 , 尽量避免上午10点至下午4点日光强烈时外出 。
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