青年|“卒中青年”越来越多！这届青年该警惕哪些危险因素？治疗|控制|病因|脑血管|发病率

根据世界卫生组织确定的年龄分段，青年人的年龄上限已经提高到44岁，泛指15-44岁年龄段的人。
青年是人生中最重要的阶段，代表一切美好的词汇，是奋斗、是激情、是热情洋溢、积极向上，也同时代表责任和担当，是单位里的中流砥柱，也是家庭的顶梁柱。
随着脑卒中普遍高发，卒中已不是“中老年专属” ，卒中趋向年轻化，青年卒中越来越常见。

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【青年|“卒中青年”越来越多！这届青年该警惕哪些危险因素？】青年脑卒中是指45岁以下成人发生的卒中（18-44岁），占全部卒中的5-15% 。
国内报道的青年卒中占全部卒中的13.3% ，在35-45岁年龄段脑血管病的发病率男性为18/10万-142/10万，女性为23/10-95/10万。
卒中呈年轻化趋势，且年轻化趋势越来越明显，青年卒中的发病率越来越高，给个人、家庭和社会带来困难。
一、老年人群多见的传统危险因素在青年人群中普遍提前
如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、心脏病、烟酒、肥胖、活动减少等。
高血压是卒中的首位危险因素及最多见危险因素，无论收缩压或舒张压、平均动脉压增高，都会增加卒中发生率，有研究证明在青年卒中中占59% 。
早发性动脉粥样硬化占青年脑梗死病因的20-30% ，平均年龄多在35岁以上。
这与越来越多的青年人血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、从事紧张的工作以及进食高热量饮食有关。
二、比较少见的危险因素
如：1、脑血管畸形或先天发育异常；
2、感染；
3、自身变态反应；
4、少见的心源性栓子；
5、凝血机能亢进或出现异常成分；
6、遗传基因突变；
7、血管损伤；
8、其他原因不明因素，像吸烟、酗酒、药物滥用等均可导致缺血性和出血性卒中的发生增多。
吸烟者缺血性卒中的发生率是不吸烟者的1.9倍，蛛网膜下腔出血的发生率为不吸烟者的2.9倍。
三、新的危险因素
如：1、代谢脂蛋白a、同型半胱氨酸、甲状腺功能亢进、桥本氏病；
2、遗传 ApoE、同型半胱氨酸代谢酶、遗传性血栓形成倾向；
3、生活方式；
4、心理社会因素。
先天性的危险因素，是不可预防和控制的，但多数病因及危险因素是可预防和可控的，例如高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等。
遗憾的是，这些病因及危险因素在发病前大多不被人知晓或重视，以致造成脑血管发病越来越年轻化。
因此尽早发现那些先天性因素，同时对那些后天可控因素进行早期预防与干预具有重要意义。
对于急性卒中患者，无论年龄大小，最常用的方法是急性症状性治疗，重点是进行诊断学检查以明确潜在病因，针对病因进行特异性治疗，并进行二级预防；
恢复期积极控制危险因素，防止复发。
对于青年卒中患者，急性期的治疗包括静脉内溶栓（发病6小时内）和动脉内取栓治疗（发病24小时内）。
研究显示，相对于老年卒中患者，青年卒中患者静脉内溶栓治疗可能更安全且效果更好，而取栓治疗的并发症也相对较少。
卒中青年应在专科医生指导下，长期随访、定期服药及体检，并控制高血压、体重、糖尿病、血脂异常及戒烟、戒酒等。