肺结节是肺癌的“预兆”?到底该不该切?医生带你来了解

一个关于“对抗”肺结节的真实病例
我常年在门诊就诊 , 见证过无数的患者 , 体会到生命的无常 , 也更感受过生命的顽强 , 今天想要跟大家分享一个绝望与奇迹并存的真实案例 。
患者来自广东的一个普通家庭 , 一家三口生活和睦美满 , 但是疾病就这么冷酷无情地降临 , 并且祸不单行 , 首先是年长的老父亲被查出了肺癌晚期 , 老人家身体一直不错之前还参过军 , 可是即使是这样的身体素质也没能抵抗住病魔的“纠缠” , 尝试了多次靶向治疗 , 最终都以失败告终 。
在一家人满是绝望之际 , 女儿被查出了一个10mm左右的磨玻璃结节 。
肺结节是肺癌的“预兆”?到底该不该切?医生带你来了解
文章图片
我还记得那天她在我门诊时那无助的神情 , 她说:“乔主任 , 我是不是也是肺癌呀?今年4月父亲体检发现肺癌 , 在父亲吃上了靶向药后 , 没什么效果 , 我会不会也这样呢?我要不要马上做手术切除呢?”
我看着她迷茫的双眸说:“初次发现肺结节的话要随访三个月排除炎症 , 下次复查薄层CT再精准诊断 。 随访不消失的话 , 再进行手术即可根治 。 ”
最后幸运的是患者的结节顺利切除 , 身体也逐渐恢复健康 , 我去病房看她的时候她的神情跟之前在门诊时简直判若两人 , 人也变得开朗了 。
肺结节是肺癌的“预兆”?到底该不该切?医生带你来了解
文章图片
这是一个美好的结局 , 从这个病例可以看出肺结节并不是我们想象的那么恐怖 , 肺结节就是指正常的肺里面长了一个异常的东西 , 通俗一点说就是长了个疙瘩 。
肺结节真的这么可怕吗?别慌!本文给你讲清楚
它就是肺结节是影像学的概念 , 不是病理诊断 , 也不是精确诊断的概念 , 是指CT、X光的检查报告上在肺内组织出现密度增高的3cm以内的结节样的病灶 。
其实肺结节是很多人都会有的 , 我们国家的权威部门做过一个统计 , 全中国十四亿人 , 有一亿多人有肺结节 。
引发肺结节的因素是什么?肺结节可以分成几类?下文来解答
那么好端端的我们的肺为什么会长出一个东西来呢?原因无非就是两个:一是炎症(细菌感染、感染性肉芽肿、炎性疾病) , 二是肿瘤病变(原发性肺癌、肺转移瘤) 。
肺结节是肺癌的“预兆”?到底该不该切?医生带你来了解
文章图片
根据肺结节密度可以分为三类:
1、实性结节:结节内全部是软组织密度的结节 , 密度较均匀 , 患者的血管及支气管影像被掩盖 。
2、部分实性结节:结节内既包含了磨玻璃密度同时又包含实性软组织密度的结节 , 且密度不均匀 。
3、磨玻璃密度结节:指肺内结节影模糊 , 结节密度较周围肺实质略增加 , 但血管及支气管的轮廓尚可见 。
根据肺结节的数目可以分为两类:
1、孤立性肺结节:孤立性肺结节许多都无明显症状 , 表现为边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影 。
2、多发性肺结节:2个及以上则定为多发 , 多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节 。 一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变(感染或非感染因素导致的炎症性疾病)所致 。
肺结节是肺癌的“预兆”?到底该不该切?医生带你来了解
文章图片
从上文我们知道不是所有的肺结节都是严重的 , 因此并不是所有的肺结节都需要治疗 , 判断肺结节是否要治疗 , 关键要判断结节的性质 。
治疗肺结节还要分三种情况 , 切勿“一刀切”
1、如果是良性、陈旧性(以前感染得肺炎留下来的疤痕) , 不用治疗 。