【救治|与细菌比速度拼耐力 一坏死性筋膜炎患者被成功救治】央广网上海4月25日消息(采访人员杨静 林馥榆 通讯员丁文俊)日前 , 新华医院肛肠外科急诊接诊了一位60岁的周女士 , 她的腹股沟、大腿根部以及左下腹皮肤都伴有不同程度的红肿 , 而且患者精神状态萎靡 , 已经无法独立行走 。 肛肠外科接诊医生梁中林怀疑周女士罹患的是外科领域的一种危重急症——坏死性筋膜炎 , 有可能在短时间内导致病人感染性休克甚至死亡 。
坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染 , 常伴有全身中毒性休克 。 周女士被送到新华医院的时候 , 肛门肿痛已经3天 , 破脓一天 。 梁中林说:“周女士还是一位疾病管理得不是很好的糖尿病患者 , 当肛周感染出现的时候 , 感染迅速扩大 。 ”
进一步影像学和血生化检查显示 , 周女士的血糖超过30mmol/L , 白细胞飙升至4万以上 , CT见左侧腹壁、会阴部、大腿上段大量积气伴渗出 。 相关结果证实了梁医生的初步诊断:坏死性筋膜炎 , 感染性休克 , 糖尿病酮症酸中毒 。
梁中林第一时间联系内科医生 , 指导治疗酮症酸中毒的同时 , 联系病区安排缓冲病房 , 通知手术室麻醉科做好急诊手术的准备 , 并把上述情况汇报给肛肠外科主任杜鹏 。
由于周女士来自封控小区 , 杜鹏主任在组织全力救治患者的同时 , 还要求医护人员做好自我防护 。 在快速完善的各项术前准备后 , 梁中林、丁文俊、吴明医生 , 在麻醉科翁晓建医生 , 急诊片区手术室张良、邓文嘉两位护士的密切配合下 , 身着“大白”服 , 为患者实施了乙状结肠造口+坏死组织清创引流术 。
在医护人员的速战速决与精准治疗下 , 周女士目前已经脱离生命危险 , 转入康复期 。
肛肠外科主任杜鹏提醒市民 , 在日常生活中 , 需要保持肛门卫生 , 便后清洁 , 应尽可能避免肛周感染 。 饮食上减少辛辣食物、酗酒 , 避免熬夜、长期劳累 , 尤其是糖尿病、白血病、恶性肿瘤放化疗患者更要疾病管理和规律生活 。
据了解 , 新华医院肛肠外科自4月6日至今 , 陆续完成坏死性筋膜炎、肠梗阻等各类急诊手术5台 , 腹腔镜大肠癌根治手术近20例 。
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