治疗|重症肌无力反反复复 这次在福建三博终于“稳”住了( 二 )


治疗|重症肌无力反反复复 这次在福建三博终于“稳”住了
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入院后 , 吴钢教授给赖阿婆完善相关检查 。 结果显示:
【治疗|重症肌无力反反复复 这次在福建三博终于“稳”住了】1、新斯的明试验阳性 。
2、肌电图重复电刺激低频呈递减阳性 。
3、疲劳试验阳性 。
肌无力抗体4项:抗乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)滴度明显升高 。
诊断赖阿婆重症肌无力证据十足 。 随后 , 吴钢教授、神经内科主治医师王成华、主治医师丁宁根据吴阿婆临床特征、病史特点、药理学特征、神经电生理表现、血清抗体学监测情况对患者进行系统的诊断评估 , 再行个体化治疗 。 在经过一段时间的抗胆碱酯酶药物、免疫抑制剂、丙种球蛋白疗法等综合治疗后 , 赖阿婆的症状逐渐改善 , 终于不再“垂头” , “流口水” , 四肌无力、睡眠差、吞咽能力等症状明显改善 , 吃饭变香了 , 走路也有力气了 。
在出院之前 , 吴钢教授叮嘱赖阿婆日常的注意事项 , 防止复发 。 吴钢教授介绍 , 重症肌无力防止复发是一个非常复杂的问题 , 涉及到用药规范、生活方式和情绪控制等 。 “情绪和免疫系统、内分泌是挂钩的 , 越焦虑的病人 , 越不容易好 。 另外 , 这个病有波动性 , 休息后会好转 , 疲劳以后会加重 。 所以患者日常生活作息与情绪控制都很重要 。 ”并告诉病人及家属我们准备了第二套方案 , 在第一套方案不理想时启动第二套方案 。
赖阿婆高兴地说 , 吴钢教授看病真的很认真 , 王成华、丁宁对也很负责 。 治疗后 , 我每天的变化情况 , 他们都要亲自问询 , 然后调整治疗方案 。 现在身体有力气了 , 也轻松很多了 。
小贴士
得了重症肌无力 , 生活中要5注意
1重症肌无力是一种慢性病 , 有些情况可使病情恶化 , 应注意避免 , 如感冒、腹泻、甲状腺疾病、发热、情绪波动、精神创伤、疲劳等 。
2应谨遵医嘱 , 坚持按时服药 , 不可随意更改药物剂量与用法 , 病情加重时及时就诊 。 饮食要有节 , 不能过饥或过饱 , 要规律有节度 。 饮食方面应多食蛋白质食物 , 如鸡 , 鸭 , 鱼 , 瘦肉 , 豆腐 , 黄豆 ,鸡蛋 , 植物蛋白与动物蛋白 , 以及新鲜蔬菜水果 , 营养搭配对病人非常重要 , 注意饮食的易消化性 。
3注意适量运动 , 锻炼身体增强体质 , 但不能运动过量 , 特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状 , 所以病人要根据自己的情况选择有助于恢复健康的运动 。
4患有某种疾病需要服药时 , 需咨询医生 , 避免随便吃药 , 因为有些药会诱发病情加重 , 应尽量避免使用 , 如抗感染药物(氨基糖苷类抗生素等以及两性霉素等抗真菌药物) , 抗精神病药物(氯丙嗪、碳酸锂、地西泮、氯硝西泮等) , 部分心血管药物(利多卡因、奎尼丁、B-受体阻滞剂、维拉帕米等) , 部分抗癫痫药物(苯妥英钠、乙琥胺等)等 。
5每一位重症肌无力患者的年龄、临床分型、是否合并胸腺瘤等均不同 , 治疗方案的选择也有所不同 , 在与重症肌无力做斗争的过程中 , 医患间充分信任、沟通、合作 , 是减少重症肌无力加重的关键 。
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