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近日 ， 欧美多国出现不明原因幼儿肝炎 ， 总数达169例 ， 至少已有1例死亡 。 其中英国升至108例 ， 美国也报告病例 。 昨日 ， 日本疑似出现首例不明原因幼儿肝炎患者 。
在英国108例患者中 ， 77% 检测呈腺病毒阳性 ， 这意味什么？还有哪些信息值得关注？
目前 ， 相关信息有限 ， 九叔梳理一下现有信息 ， 并做些猜测 。
① 不明（急性）肝炎：即不属于现有的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝；

?② 易感人群：
主要发生在 10岁以下儿童 ， 而且偏向于幼儿（3-5岁） 。 英国病例总数达到 108例 ， 已有12国向世界卫生组织报告病例 。
③ 病情进展：
急性 ， 有8名儿童因为病情严重而接受了肝移植手术 。
注：一般进行肝移植手术有三大适应症——肝硬化、肝癌、肝衰竭 。
④ 既往病史：
据《Eurosurveillance》披露的13例报告显示：
未接种疫苗 ， 几乎没有基础病 ， 例如潜在的免疫缺陷 ， 也没有接受过免疫抑制药物治疗 。 一名儿童有潜在疾病 ， 但此前也有报道称身体状况良好 。
13例中 ， 有5例近期新冠检测呈阳性：其中2例是入院前3个月 ， 2例在入院后11天内 ， 1例入院时床旁检测呈阳性 ， 但未经PCR证实 。

?⑤ 临床综合症状：

《Eurosurveillance》报告显示：谷丙转氨酶（ALT）水平显著升高 ， 大多数转氨酶高于 2 ， 000 IU/L（正常范围为 10-40 IU/L） ， 通常伴有黄疸 ， 有时还会出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心等胃肠道症状 ， 无发烧 。
补充：
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶 ， 是肝脏正常运作过程中必不可少的催化剂 ， 也是肝脏的一个晴雨表 。 因此 ， 一提起转氨酶升高 ， 大部分人都会与肝脏疾病联想在一起（除了肝脏 ， 转氨酶也普遍存在于心脏、大脑、肾脏、肌肉中） 。

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转氨酶多种多类 ， 其中谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）最为重要 。 我们在医院看病 ， 医生也常根据这两个指标来判断肝脏是否出了问题 。
其中 ， 谷丙转氨酶在肝脏中活力最大 ， 当肝脏细胞损伤时 ， 它会被释放到血液中 ， 血液内的转氨酶就明显地升高了 。 但是 ， 这两种酶同时也存在心脏中、肾脏、脑组织、肌肉等器官组织中 ， 如果这些组织发生炎症和损伤 ， 同样可能出现指标升高 。
转氨酶升高多见于以下这些病：
1、肝脏疾病：病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝病 。
2、药物副作用：很多经肝代谢的药物 ， 一些中药都可能引起转氨酶升高 ， 但停药后可恢复正常 。
3、胆道胰腺疾病：如胆囊炎急性发作时 ， 可引起转氨酶高 。 转氨酶从胆管排出 ， 故胆管梗阻、胰腺疾病也可使转氨酶升高 。
【腺病毒|12国报告不明原因儿童肝炎，已有死亡病例，部分患者新冠阳性】