医生|新冠疫情：“长新冠”患者的经历和感受( 三 ) 抑郁症|新冠疫情|新型冠状肺炎

案例 3 —— 认知功能和脑雾：“智商下降了......”根据英国医务人员的指南，持续超过 12 周且无法用其他原因解释的症状，应该属于“长新冠” ，其中之一是认知功能问题，记忆力和注意力减退， “脑雾” 。
克莱丽莎·安田（Clarissa Yasuda）是巴西坎皮纳斯州立大学(Unicamp)医学院教授， 46岁，神经学专家，目前在做新冠长期症状研究，本人也是\"长新冠\"患者。
她的认知功能障碍症状持续了一年半以上还没有恢复。根据世卫组织定义，是新冠长期症状之一，感染发病后三个月出现并持续至少两个月以上，可能随时间推移反复发作。
她说：“我没有恢复正常，从认知的角度来看，我没有回到新冠病毒之前的状态，包括注意力、敏捷性、灵活性……一年半之后，我觉得失去的只有30-40% 恢复了，我跟以前不是同一个人了，智商也下降了。 ”
“一年半后，经过很多努力，很多自律，结合了很多东西，我的病情有所好转。我有一种（认知能力）无法完全康复的焦虑，但正在逐渐接受这种可能性。 ”
根据她的自述：2020 年感染新冠时症状轻微，没有呼吸道问题，但有脱水和胃肠道不适，更多出现在夜间；白天则有嗜睡、疲劳、记忆困难，以及难以承受以前所习惯的工作量。
另外，以前可以同时做几件事，现在必须逐一处理，还经常不能按时完成项目；
作为神经学专家，她针对自己的状况设法应对，比如容易疲劳，就比平时多睡 1 - 1.5 个小时；知道需要从事一项智力要求非常高的工作，例如使用统计数据，则事先做好准备，保证精神充沛，并留出足够的时间完成任务。
加强锻炼，做普拉提、负重训练、游泳，偶尔跑跑步；保持智力练习，做记忆和数学游戏、逻辑猜谜习题等。
新冠病毒如何影响神经系统是科学家致力于深入研究的课题之一。已经注意到，新冠长期症状中包括注意力不集中、头痛、嗅觉和味觉丧失、抑郁和精神疾病，而这些症状持续多长时间目前无法确定。
安田和她的团队正在跟踪监测和评估长新冠对神经系统的影响，为期五年或更长。

新冠长期症状的治疗和康复世界卫生组织 2021年 7 月发布新冠患者康复指南。
在住院患者中，康复过程在住院治疗期间开始，轻度和中度临床表现的患者建议从发病之初就开始康复治疗。
呼吸系统康复的力度从轻微呼吸运动到疲劳极限，俯卧睡觉以缓解肺部压力，白天以半坐姿休息。
轻度恢复后，建议进行轻松步行，做呼吸练习，必要时可借助机械设备。
英国国家卫生与护理研究所 (NICE）提出的“长新冠”治疗方案包括与患者讨论问题，测量体温，检查心脏和肺部并进行心电图检查。
如有必要，患者会被转诊进行肺康复。感染新冠后有肺部疾病的患者由肺科医生跟踪监测。
医疗方面包括治疗症状、长期症状最优化控制、与患者保持沟通、仅限于在确诊或继发细菌感染的情况下使用抗生素进行辅助治疗。