肛周脓肿|痔疮很要命?其实肛周脓肿才是屁股克星!

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肛周脓肿|痔疮很要命?其实肛周脓肿才是屁股克星!

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【肛周脓肿|痔疮很要命?其实肛周脓肿才是屁股克星!】肛周脓肿|痔疮很要命?其实肛周脓肿才是屁股克星!


肛门几乎是人体里最逆来顺受的器官了 , 每天都奋战在最艰苦的前线上 , 还时不时要受到酒精辣椒的摧残 。 此处一旦发病 , 真的能让人体验到什么叫求生不得求死不能的滋味 。
有人说 , 只有得过痔疮的人才懂 , 它痛起来很要命 。 但就疼痛程度而言 , 痔疮手术只是个弟弟 , 肛周脓肿才是屁股的克星 。 再老实的人也会有炸毛的一天 , 肛门亦然如此 。
那肛周脓肿是啥?真的有这么可怕吗?

什么是肛周脓肿?
肛周脓肿是发生在肛门、直肠周围的急性化脓性感染性疾病 。 一般肛管内齿状线水平有8至10个肛腺环形排列 , 腺体穿透内括约肌并终止于括约肌间平面 。 当肛隐窝腺体被粪便残渣阻塞时 , 就会形成细菌感染 , 导致脓肿的发生 。

一部分脓肿在括约肌间沟中向远侧穿入肛周皮肤 , 形成肛周的包块(肛周脓肿) 。 也有的脓肿沿着肛周薄弱的组织进入其他间隙(坐骨直肠间隙或肛提肌上间隙等) , 形成直肠周围脓肿 。

任何年龄均可发病 , 多见于20~40岁的青壮年 , 小儿的发病率也较高 。
如何诊断肛周脓肿?
1、患者感到肛门疼痛 , 甚至影响坐姿 , 躺卧和活动 。 在严重的情况下 , 会伴有发烧的症状 。 一些患者的肛门疼痛不明显 , 表现为肛门下坠和排尿不畅 。

2、检查显示肛门局部发红 , 肿胀 , 触痛或有溃疡脓液排出 。 肛门指检通常可触及内口 , 触痛或硬结 。
肛提肌以下的脓肿穿刺通常会抽到脓液 。 探查可以发现脓腔的大小 , 或者可以从肛门内口探出 。 肛门镜检查显示内口肛窦充血和肿胀 , 有时脓液在少许压力下溢出 。

3、辅助检查:X线检查 , B超检查 , 实验室检查等也是该病检查的重要依据 。
如何治疗肛周脓肿?
肛周脓肿的治疗包括非手术治疗和手术治疗 。
1、非手术治疗的适应症和局限性
非手术治疗主要分为局部治疗(药物外用 , 熏蒸以及药物局部封闭)和全身性抗感染和对症治疗 。
非手术治疗适用于肛周脓肿的早期或无手术条件时 。 它可以缓解症状并减轻患者的痛苦 , 但不能达到根治性的目的 。

根据肛腺感染的理论 , 非手术治疗无法处理内口 。 所谓的治愈只是局部脓肿的红肿和肿胀的暂时消失 , 以及临床症状的暂时改善和消失 。 从长远来看 , 其中大多数会复发或形成肛瘘 。 因此 , 非手术治疗不应单独使用 , 而应与手术治疗结合使用 。

2、手术治疗

肛周脓肿的患者应尽快接受手术治疗 。 肛周脓肿的手术可以有以下几种:①一次性切开法:适用于低肛周脓肿;②切开挂线法:适合高脓肿;③放射状多切口法:适用于单侧和双侧坐骨直肠窝脓肿 , 盆腔直肠间隙脓肿合并直肠后间隙脓肿或肛管深间隙脓肿 。


肛周脓肿手术后应使用足够的有效抗生素 。 肛周脓肿是革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的混合感染 。 治疗应基于抗革兰氏阴性杆菌和抗厌氧菌抗菌药物 。