该患者结果与慢性淋巴细胞白血病引起的自发性肿瘤溶解综合征一致 。 随后 ， 他被转为血液肿瘤学门诊随访 ， 开始接受伊鲁替尼治疗 。
讨论肿瘤溶解综合征与血液系统恶性肿瘤相关 ， 如化疗开始后的侵袭性非霍奇金淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病 。 自发性肿瘤溶解综合征可以发生在增殖率高、肿瘤负荷大的肿瘤类型 ， 或由于肿瘤细胞毒性治疗的高敏感性 。
在慢性恶性血液病（如慢性淋巴细胞白血病）中 ， 由于增殖速度慢和对化疗的反应慢 ， 肿瘤溶解综合征很少被观察到 。 在本病例中 ， 我们认为自发性肿瘤溶解综合征的发生是由于淋巴结团块为8.4×15.6×16cm时肿瘤负荷较大 。 然而 ， 由慢性淋巴细胞白血病引起的自发性肿瘤溶解综合征极其罕见 ， 目前文献报道的病例不到5例 。
急性肿瘤溶解综合征是肿瘤治疗过程中最紧急出现的并发症 。 如果不及时治疗 ， 可能会因致命的心律失常、癫痫发作和严重的急性肾功能衰竭而死亡 。 而该病例表明 ， 自发肿瘤溶解综合征可能是潜在恶性肿瘤的首发表现 。
参考来源：
https://www.karger.com
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