医生|手术结束后,她感觉似乎躺在水里,浑身冰冷冰冷的

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医生|手术结束后,她感觉似乎躺在水里,浑身冰冷冰冷的

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最近 , 一个大三甲医院的麻醉医生发来信息:发现一个临床问题 , 应该想办法改善改善 。

接到信息后 , 薛医生敏感地认为这确实是个问题:因为 , 好多个医院都存在一样的情况 。

他反映的这个情况是 , 宫腔镜、前列腺电切术等用水量大的手术 , 会经常出现水淹手术台的事 。 手术结束后 , 患者后背几乎都躺在水里 。
其实 , 我们的皮肤并不怕被水泡 。 但是 , 大家的第一反应 , 可能是“太冷了” 。
确实是这样 , 尽管术中用的液体是加温的 。 但是 , 25度左右的室温会迅速抽走流到手术床上水里面的热量 。
同时 , 由于水的比热还非常高 。 它每升高一度 , 就需要耗费大量的热量 。 而热量从哪里来?从患者体内来 。
结果就是 , 患者的体温会迅速下降 。 手术结束后 , 几乎都是瑟瑟发抖 。
然而 , 麻醉医生会有更多的担心 。 那就是 , 患者后背还有一个穿刺针眼 。

如果是普通针眼 , 麻醉医生不会多想 。 然而 , 这个针眼可是直通椎管内的!
椎管内是哪里?
椎管内就是容纳神经的地方 , 容纳通往躯干和四肢的神经 。
一旦这个地方感染 , 后果不堪设想!
有的人说:麻醉穿刺完成后 , 不都贴上胶布了吗?
确实是贴了 。 但是 , 穿刺包里的那块胶布根本不防水 , 更抵挡不住大量的水 。
恐怖的是 , 手术结束后拔管过程中发现 , 胶布早已“不翼而飞” , 只剩下导管孤零零的悬挂在穿刺点里 。

当然 , 这只是极少数的情况 。
【医生|手术结束后,她感觉似乎躺在水里,浑身冰冷冰冷的】那位麻醉医生反映 , 患者本人似乎也非常不适 。 当告知她手术做完了之后 , 她感到浑身非常冷 , 让护士帮忙盖被子 。
然而 , 手术床上都是水 , 根本盖不了 。
在湿漉漉中 , 外科医生把患者的身体翻过去了 。 那个胶布还在 , 但早已被水泡得翘起来了 。
患者这边 , 由于湿漉漉的后背暴露在空气中 , 更冷了 。 很快 , 就哆嗦到说不出来话了 。

下了手术台 , 那位麻醉医生感觉非常担心和自责:担心的是 , 会不会出现感染?自责的是 , 没有照顾好患者 。 手术中 , 只注重患者的安全 , 而忽略了一些细节 。
完整了解事情经过后 , 薛医生建议他们先采取防漏办法 , 将水堵截在手术床以外 。 另外 , 可采取吸水材料迅速吸走意外流到患者身下的液体 。
目前 , 这是一个普遍性问题 , 希望有人想到好的创新办法来彻底解决这个问题 。
从专业上讲 , 这不仅仅是湿冷的问题 。 患者长时间处于潮湿、受压的状态 , 也有压疮风险 。
总之 , 无论从人文角度还是医学专业角度 , 这确实是个问题!
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