心跳|心跳太快,心衰、休克可能找上门!提醒:超过这个数就该警惕( 二 )



?三、心率太快 , 危机重重
心率过快时 , 不仅往心室内传到的电信号会混乱 , 同时给心室供血的效率也会降低 , 这个情况下会影响心脏泵血功能 , 继而引发出更多的问题 。
首先可能发生血栓栓塞 , 心跳快时心房不规律跳动 , 心房内的血液不能完全的泵射到心室 , 就可能导致余下的血液在心房内滞留 , 最终形成血栓 。
血栓如果跟着血液流往全身并脱落 , 进入下肢静脉就会引起下肢血管栓塞 , 严重时阻碍下肢血流并有肢体坏死的情况 , 甚至需要为此截肢 。 倘若将如血栓流往大脑则可能引起脑栓塞 , 致死率高达63% 。

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其次是增加发生心力衰竭的风险 , 发生房颤时患者的心率在100次/分以上 , 这时心房的收缩功能下降导致血液无法泵出 , 使得外周循环血液量不断减少 , 可能造成心功能衰竭 , 使患者出现疲劳、器官等心力衰竭的症状表现 。
最后可能休克 , 心脏内的血无法泵出 , 外周的循环血量不断减少 , 患者可能有低血压(低于90/60mmHg)、低灌注的情况出现 , 更甚至还可能会伴有休克的表现 。
四、心跳太慢就好吗?低于这个数 , 也要警惕
以往的标准是心率<60次/分即可以明确是窦性心动过缓 , 但根据最新发布的《心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020》 , 对窦性心动过缓重新定义:心率<50次/分钟即为窦性心动过缓 。
心动过缓也是一种病 , 但是是否需要治疗 , 还需要看有无具体症状 。
?心率<50次/分 , 一般无症状者不需要治疗
此外 , 患者要注意排除药物等可逆性影响因素 , 若还是高度怀疑存在窦性心动过缓的问题 , 可以考虑利用心电图或者影像学进行评估 , 必要时做动态心电图或者心内电生理检查 。
?心率<50次/分 , 伴有乏力、头晕、胸闷胸痛、健忘、注意力不集中、易生气等表现 , 需要尽快就诊 。

?日常生活中 , 我们该如何稳定自己的心跳呢?
合理饮食:控制盐的摄入 , 少吃高油高盐高热量的食物 , 多喝水 。
调节心情:日常少生气 , 注意心态平和 , 不要急躁、紧张、焦虑 , 可以通过听音乐、冥想等方式让心情平复 。
改正不良习惯:要注意戒烟和戒酒 , 少喝浓茶 , 杜绝熬夜的习惯 , 保证规律作息 , 另外也要注意定时排便 , 保证排便畅通 。
控制体重:肥胖不仅会影响外观 , 其实也会增加心脏的负担 , 生活中可以通过控制饮食+积极运动的方式维持正常体重 。 计算体质指数(BMI=体重(千克)/身高(米)的平方) , 一般认为超过24为超重 , 超过28是肥胖 。
规律运动:定期进行体育锻炼可以增强自身心肺功能 , 刚开始运动时候建议进行过渡性的训练 , 比如慢跑、散步、健身操等中低强度的有氧运动 。
每天运动时长30-40分钟 , 一段时间后可以根据自身的情况酌情增加运动的强度和时间 。
壮年人的运动心率应基本控制在130~160次/分钟 , 老人则控制在120~130次/分钟 , 青少年最好是130~140次/分钟 。


?心脏是我们身体泵血的中枢 , 正常情况下心脏是有节律的跳动 , 而一旦心脏跳动的频率过快或者过慢 , 很可能是身体发出的求救信号 , 需要注意观察 , 特别是在心律失常的基础上还伴随头晕目眩、乏力、胸痛胸闷等不适 , 需要第一时间就医以排查病因 , 对症治疗 。

参考资料:
[1
《它是扰乱「心跳」的唯一诱因 , 新研究劝你该戒酒了》.生命时报.2022-01-14
[2
《心跳快慢影响寿命 , 专家:心跳次数在这个范围最佳!》.健康时报.2021-12-23