运动疗法治疗腰痛专家共识( 二 ) _健康小知识

方面，具有同等的治疗效果（Ⅰ级证据）
步行训练加健康宣教优于单纯健康宣教（Ⅱ级证据）
弱推荐使用步行运动（Ⅱ级证据， C推荐）
深水跑步：ⅡC
对比常规治疗组，深水跑步训练可显著改善慢性腰痛患者的疼痛程度和腰部功能障碍指数（Ⅱ级证据）
弱推荐使用深水跑步训练（Ⅱ级证据， C推荐）
核心稳定训练/运动控制：Ⅰ@
研究显示，核心稳定训练/运动控制可显著改善慢性腰痛患者的疼痛程度，减轻患者的腰部功能障碍
强推荐使用核心稳定训练/运动控制（Ⅰ级
证据， @推荐）。
悬吊训练：ⅠD
悬吊运动训练归属于核心稳定训练，可加强躯干和髋部浅深层肌肉力量，提高脊柱的稳定性和运动控制能力。
对比物理因子治疗，悬吊运动训练可显著减轻腰痛患者的疼痛程度和改善腰部功能障碍（Ⅰ级证据）
不过，也有研究显示，悬吊运动训练可显著激活躯干肌肉，但在改善疼痛程度和腰部功能障碍指数方面，没有显著性差异（Ⅰ级证据）
弱推荐使用悬吊运动训练（Ⅰ级证据， D
推荐）
压力生物反馈训练：ⅢC
压力生物反馈训练是借助压力生物反馈仪器，对人体进行运动训练时提供实时反馈，有助于有效和精准的训练
【运动疗法治疗腰痛专家共识】对比常规训练，压力生物反馈训练更容易激活腹部肌肉、背部肌肉和髋部肌肉（Ⅳ级证据）
弱推荐使用压力生物反馈训练（Ⅲ级证据， C推荐）
健身球训练：ⅡC
健身球训练亦称瑞士球训练，它可训练脊柱和四肢的稳定性，以达到治疗疾病的目的
与对照组相比，健身球训练可显著改善慢性腰痛患者的疼痛程度、腰部功能障碍指数和增加腰椎的多裂肌面积（Ⅱ级证据）
弱推荐使用健身球训练（Ⅱ级证据， C推
荐）
牵伸训练/柔韧性训练：Ⅱ?
牵伸训练/柔韧性训练是恢复或改善关节周围软组织的伸展性、提高关节活动范围的技术。腰椎的关节活动度受限或肌肉柔韧度下降会导致脊柱出现不良姿势，同时诱发腰痛。而腰痛的发生，又将进一步导致姿势不良，进而加重肌肉的失衡
陆地牵伸训练和水中牵伸训练在改善疼痛程度和腰部功能障碍指数方面，均显著优于对照组（Ⅱ级证据）
推荐使用牵伸训练/柔韧性训练（Ⅱ级证据， ?推荐）
本体感觉神经肌肉促进技术：Ⅱ?
本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）是一种强调多关节、多肌群参与整体运动，增强关节的运动性、稳定性和控制能力，同时利用运动感觉，姿势感觉等刺激增强有关神经肌肉反应和促进相应肌肉收缩的锻炼方法。
PNF技术中特殊使用技术有：节律性启动、等张组合、动态反转、节律性稳定、反复收缩、收缩-放松等
PNF训练在改善慢性腰痛患者的疼痛程度、腰部功能障碍指数、生活质量和腰部竖脊肌激活情况方面，都显著优于健康宣教组（Ⅱ级证据）
推荐使用本体感觉神经肌肉促进技术（Ⅱ
级证据， ?推荐）
麦肯基力学诊断治疗技术：Ⅰ@
对比单纯运动训练组，麦肯基疗法可显著改善慢性腰痛患者背部功能障碍（Ⅰ级证据）
强推荐使用麦肯基疗法（Ⅰ级证据， @推
荐）
肌肉能量技术：Ⅰ?
研究结果显示：
1）对比其他治疗方式，肌肉能量技术改善慢性腰痛患者的疼痛程度和功能障碍指数，并未达到临床疗效；
2）对比其他治疗方式，肌肉能量技术附加到其他治疗方式可显著改善慢性腰痛患者的疼痛程度和腰部的功能障碍（Ⅰ级证据）。