|大补脾阳的方子！四味药，让阳气普照，化解脾虚脾寒，请温习( 二 )

你看，这个人就诊当时，脉沉细，苔滑而偏黑。这说明啥？患者体内阴寒沉积啊。沉细脉，主阳虚，脉道不充。黑苔，主大寒或大热。在这里，自然主寒。寒盛，水湿不化，所以苔滑。
20来年的冷饮习惯，令这个患者脾阳受损。所以，到后来，此人就不敢吃凉的了。因为他的脾阳，在也没有多余的能量，来温化寒邪。
另外，脾阳不足，脾就没法干活。脾能干的活，有疏布津液这一条。所以，脾阳亏虚，津液疏布不及，患者肠道干涩，于是大便干燥。
脾，主后天。肾，主先天。脾阳不足，后天失养，就没办法充养先天之阳。所以，患者肾阳亏虚。腰为肾之府，因此患者腰膝酸软疼痛。
这个时候怎么办？苦寒攻下的药，不能用，越用越麻烦。关键，是温脾阳，帮助津液得到有效疏布，从而令肠道润泽，大便下行。这就好比春天一到，河水开冻，河上的小船，又开始航行了。
来看看当时医家用的配伍——
党参18克，白术9克，茯苓12克，干姜10克，橘红10克，枳实10克，厚朴10克，瓜蒌10克，续断10克，补骨脂10克，木香5克，草蔻仁5克，炙甘草6克，麻仁20克。
这里头，麻仁、瓜蒌、枳实、厚朴，是传统的破结行气、润肠通便之品，治标。
橘红、木香、蔻仁，用于理气行气，消胀通便。
续断和补骨脂，温肾强腰，改善患者腰背酸软。
这些，都是次要的。最关键的，是党参、白术、干姜、甘草这四味药。
这四味药，是文老师今天要重点给你说的方子，理中丸。
其实，有很多读者问文老师，脾阳虚，用啥方子。我一般会说，用理中丸。它是源于《伤寒论》里的经方，最初构成是人参6克，干姜5克，炙甘草6克，白术9克。水煎服。其中的人参，常被换成党参。
它能干啥呢？就是温中祛寒、补气健脾。它就是中医里，大补脾阳的专方。其中，干姜是君药，直补脾阳，驱散中焦之寒。人参，大补元气。白术，健脾燥湿。甘草，温中补虚。
这方子最初的主治，绝对不是脾阳不足导致的便秘。人家治的，首先是中焦虚寒，导致的呕吐、腹痛、拉肚子、食欲不振。它也治脾阳不足，统血失常，导致的失血。中焦虚寒导致的胸痹、慢惊风、爱流口水，也都是它的主治范围。

总之，你就看吧，脾阳不足、脾气亏虚，会带来什么后果。无论什么后果，只要病因病机源于脾阳不足，那用理中丸就是对的。上文医案里的患者，由于脾阳虚导致便秘，用理中丸当然也合适。
文老师把这个东西写一写，目的是给大家伙，提个醒。
人活着，得对身体，有敬畏之心。你不能凭现在身体好，就对不良的生活习惯，不加节制。到后来，你是要吃亏的。
而理中丸，确实是中医在脾阳受损以后，不得不研究出来的亡羊补牢之举。虽然为时已晚，但终究还是有效的。平时脾胃虚寒，怕冷怕凉，消化不良的人，应该对此有所了解。必要的时候，应该在中医师辨证指导下来借鉴、应用。辨证要点，务必抓住虚寒二字。脉象，要沉细、细弱、沉缓，舌头，要淡，舌苔要白滑。你要是满身热象，就不能用理中丸。这是最基本的道理。
理中丸，这个东西也有成药卖。一般来说，治的是中焦虚寒导致的腹痛、便溏、拉稀、呕吐等。总之，病机，必须是脾胃虚寒。