药监局|一味奇妙的中药，抗病毒、抗过敏、抗肿瘤、抗惊厥，用对效果良好( 二 ) 高质量发展|中药材|南阳|用药

，可以说是一味非常好用，且相当牛耳的中药。
既然桂枝这么好，为什么在相当长一段时间内，一些医家都不爱使用桂枝呢？不仅仅只是因为王叔和的一句“桂枝下咽，阳盛则毙” ，还有就是医圣张仲景给桂枝汤提到了三个禁忌（也就是“桂枝汤三禁”），分别是《伤寒论》的第16条（发热汗不出，不可与之）、第17条（酒客病，不可与桂枝汤）和第19条（凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血）。医圣谆谆教诲， “常须识此，勿令误也” ，所以后世医家嫌麻烦，干脆不用。再者，还有医家认为，桂枝在“春夏二时为禁药” 。由于这些问题，导致后世医家对桂枝可谓是“又爱又恨” ，想用这不敢用。
但是随着后世医家逐步对桂枝及桂枝汤的深入研究，也逐渐认识到桂枝的独到之处，而且，现代药理学也对桂枝进行了深入探索，发现桂枝这味中药，拥有十分强大的药理作用。药理研究表明，桂枝具有解热、镇痛，镇静、抗惊厥，抗炎、抗过敏，抗菌、抗病毒等作用，还能改善心功能，增加冠脉流量，还有促进胃肠蠕动、增加消化功能等作用，还有利尿、利胆以及抗肿瘤、抗凝血等药理作用[4
。不得不说，桂枝这味中药，如果真像许叔微所说的“今人全不用”的话，那可真是埋没了这味沧海明珠啊！

桂枝作用强大，现代临床应当扛起大旗，将桂枝的运用发挥到一个崭新的高度。世人皆知，中药不传之秘在于量，桂枝也是，如何将桂枝这味中药运用的出神入化，关键还是要掌握剂量的火候。有医者对桂枝的用量，进行过归纳总结，得出的经验是，桂枝的常用量多为6～30g[5
。不过在临床中，桂枝的妙用，也要根据疾病、证型、症状进行综合选择，选择最佳的用量，选择最佳的搭配。
桂枝在治疗汗证、咳嗽、瘾疹、紫癜腹痛、过敏性紫癜、痛经、更年期综合征、斜颈、遗精等疾病的时候，多与白芍、葛根、附子、黄芪等中药搭配，常用剂量为9～30g；桂枝在治疗痛经、多囊卵巢综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、霰粒肿、银屑病、痹症、腰腿疼、胸痹、坐骨神经痛、足跟痛、重度怕冷、习惯性便秘、臂肌痉挛、痤疮、糖尿病动眼神经麻痹等病的时候，多与茯苓、桃仁、牡丹皮、麻黄、附子、细辛、乌头、吴茱萸等中药配伍，常用剂量为6～30g；桂枝在治疗水肿、寒湿腰痛、肝癌腹水、尿潴留、痿证等疾病的时候，常与茯苓、泽泻、黄芪、白术、薏苡仁等中药配伍，常用剂量为9～30g；桂枝在治疗睡眠障碍、精神分裂症夜寐不安、老年性痴呆等疾病的时候，常与龙骨、牡蛎等中药配伍，常用剂量为6～15g[5
。
一般来说，桂枝在临床运用的时候，安全性还是蛮高的。相关研究表明，桂枝在临床运用的安全范围较广，常用剂量下未见明显不良反应，但也应注意其不适用人群，因为桂枝辛温助热，容易伤阴动血，因此，凡是外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证均当忌用，另外，孕妇及月经过多者慎用[6
。总体来说，桂枝作为《伤寒杂病论》群方第一药，医圣张仲景都对它爱不释手，但凡临证用对效果良好；更何况现代药理发现它拥有的强大作用，因此，它在今后的临床中，应当将它的中药性能发挥到极致。
参考文献
[1
王德群.神农本草经图考[M
.北京：北京科学技术出版社， 2017.
[2
袁盼盼，袁玲，袁代昌，等.桂枝的本草源流考释[J
.内蒙古中医药， 2022 ， 41（6）：128-130.