老刘两年前开始出现胸痛 , 那个时候的胸痛 , 是有明确的诱因 , 比如在劳累之后 , 并且出现之后进行休息就能很快缓解 。 也就是说 , 之前的胸痛 , 其发作的诱因、强度、范围、缓解因素等都很“稳定” , 就称之为稳定性心绞痛 。
但是随着疾病的进展 , 冠心病的恶化程度逐渐加重 , 老刘的稳定性心绞痛不再稳定 , 开始变得毫无规律 。 近一个月来 , 老刘的心绞痛愈发频繁 , 就算不进行劳动也会发作 , 休息也不能缓解 , 持续性胸痛 , 不断恶化 , 这就形成了不稳定性的心绞痛 。
所谓不稳定性心绞痛 , 也是指粥样斑块的不稳定 , 不稳定的斑块容易出现斑块内出血、血栓形成等复合病变 , 加重病情 , 甚至引起血管完全堵塞导致心肌梗死 。
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因此 , 从整个过程来看 , 老刘的发病实属必然:早期 , 老刘因为长期高血糖、高血压引起了冠心病 , 也就是斑块稳定期的稳定性心绞痛 。 这个时候 , 也只有劳累才会诱发 , 休息就能缓解 。 到了后期 , 斑块不再稳定 , 稳定性心绞痛变成不稳定性心绞痛 , 老刘休息时也会发作 , 胸口疼痛持续也不能缓解 。 如果这种不稳定的心绞痛持续存在 , 舌下含服硝酸甘油也无效 , 出现低血压休克等表现 , 那么很可能就已经发展到了心肌梗死的地步 。
【58岁男子胸痛,按照“老方法”没缓解反而加重,医生坦言:走出来的心梗】老刘的故事告诉我们 , 稳定性的心绞痛看似很“安全” , 但是我们也不能朝着死亡的边缘不断“作死” 。 那样 , 稳定的心绞痛也会逐渐发展为不稳定的心绞痛 , 甚至是发生更为严重的心肌梗死 , 那个时候就真的是后悔也来不及了 。
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