胆固醇|预防脑梗死二次复发，低密度脂蛋白胆固醇达标了，可以减量或隔日服用一次他汀吗？胆固醇

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对于已经得了脑梗死的患者来说了，需要服用他汀将总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇长期控制在合格范围以下。尤其是低密度脂蛋白胆固醇，目前临床建议是需要长期控制在1.8以下，或者是至少降低基线值50%以上才是合格的，才能更有效的预防脑梗死二次复发。
但是目前很多患者面临的一个问题就是服用他汀将血脂控制正常以后，能不能够减量他汀或者是隔天服用一次他汀？
首先减量他汀必须要结合脑梗死患者病情的严重程度、二次复发风险的高低以及低密度脂蛋白胆固醇多少来综合决定。
【胆固醇|预防脑梗死二次复发，低密度脂蛋白胆固醇达标了，可以减量或隔日服用一次他汀吗？】

如果你是一名中度或者重度脑梗死的患者，也就是可能遗留了明显说话不清楚、一侧肢体偏瘫等症状的患者，以及低密度脂蛋白胆固醇长期没有控制在1.8以下。还有就是合并有高血压、糖尿病、颈动脉狭窄超过50%以上的患者，那么对于这种类型的患者是不能够随意减量他汀的。

如果你是一名轻度脑梗死患者，并且低密度脂蛋白胆固醇已经长期控制在1.8以下，没有合并有高血压、糖尿病，没有发现颈动脉狭窄超过50%以上的患者，是可以酌情考虑减量他听汀，不过必须要征得神经内科医师允许才行。

接下来再来说一说他汀可不可以隔日服用一次。首先大家需要了解的是为什么有一些患者可以隔日服用一次他汀？

这主要是因为这些患者可能服用他汀的时候产生了不耐受的情况，比如出现了胃肠道不舒、便秘，以及出现了肝肾功能损害，肌肉疼痛等副作用。而这个时候采取这种措施，主要是为了帮助患者平稳过度服用他汀产生副作用的这段时间，也就是第一个月到第六个月的时间内。

而采取这种治疗手段的前提，患者最好在饮食运动方面采取严格的把控，饮食上少吃高盐、高脂、高糖、高热量食物，减少富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物摄入。以及运动方面，每周最好进行三次以上、中等强度、持续续时间超过30分钟以上的有氧运动，比如像快走、游泳、骑自行车都是不错的选择。而采取这些措施以后，患者方可以安心采取隔日服用一次他汀这种治疗手段。
在临床上对于已经得了脑梗死的患者来说，即便已经将低密度脂蛋白控制在1.8以下了，我们也是不建议大家采取隔日服用一次他汀的治疗手段，这主要是因为不能够保持血液中他汀的血药浓度，不能保证发挥最有效的降脂效果。
而如果大家想要了解提前预防脑梗死以及降血脂的相关知识，欢迎参考我的专栏，《预防脑梗死很简单》、《逆转高脂血症，延缓斑块生长》这两个专栏。

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