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肾友们常常会问这个问题:
肾病发展过程中 , 大家都很担心自己的病情会恶化 , 进展速度太快 , 同时更想知道自己病情的发展方向 。 但肾功能损伤后发展过程并不是一成不变的 , 所以说没有准确的答案 。
大家都想知道自己的病情预后结果是怎样的?接下来就给大家详细说说!
先来说说 , 慢性肾病的预后结局是什么?必然是尿毒症吗?
预后良好的表现不仅在尿蛋白、水肿、高血压等症状得到有效缓解 , 且反应肾功能损伤的指标有所改善或提升 , 包括尿酸、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、肾脏大小以及尿量等都有一定好转及恢复 , 往好的方向发展 , 总体病情处于稳定状态 。
所以说预后结局不一定都很差 , 都是尿毒症肾衰竭的情况 , 多数人也可能是在慢慢控制病情过程中而逐渐好转、恢复 。
争取好的预后结果 , 治疗过程固然重要 。 延缓肾功能进展才能稳扎稳打 , 才能有更好的结果 。
其中有四个方面需要趁早稳住 , 而不要等肾功能损伤越来越严重了才想起来控制 , 多数肾友预后都不错:
【山药|肾病的结局一定是尿毒症?趁早稳住4点,可阻断发展】不论是先天性高血压 , 还是肾病发展引起的继发性血压高 , 长期波动不稳定对肾功能损伤都是一样严重的 。 血压高造成的肾损伤 , 主要表现为肾脏内压升高致使血液流速减缓 , 本就血氧供应不足的剩余肾细胞 , 会进一步遭到破坏 , 加速肾功能衰竭发展 。
肾功能损伤后 , 血压过高过低都不好 , 需要保持较稳定的状态 , 对血液循环更有利 。 一般是控制在130/80以下最好 , 但最低不低于90/60 。
目前肾病降压方法主要是单一用药和联合用药 , 联合用药包括血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、利尿剂等药物联合 , 对病情稳定更有益 。
肾脏除了调节水、电解质、酸碱平衡作用外 , 还发挥着刺激骨髓造血的重要作用 。 肾细胞的损伤会导致刺激脊髓生成促红细胞生成素减少 , 造成造血原料血红蛋白减少 , 诱发贫血 。
本是肾细胞萎缩后 , 局部肾脏供血情况不容乐观 , 贫血情况再发生无异于雪上加霜 。
纠正贫血的情况 , 初期需及时补充促红细胞生成素的情况 , 等血红蛋白稳定后 , 肾脏血流情况回暖 , 可以逐渐停掉注射治疗 。 换成口服药同时补充铁剂以及增强营养饮食 , 可以逐渐稳定住贫血的情况 。
几乎有30%-50%的肾病患者存在不同类型的慢性基础病 , 常见的包括高血压、糖尿病、高血脂、还有高尿酸的情况 , 这些情况导致身体血液循环比较差 。 对肾功能的损伤会进一步发展 , 对稳定病情有一定影响 。
肾病早期没有这些基础性疾病的患者 , 往往进展速度都比较慢 , 且预后比较好 , 及时进入到肾功能不全阶段 , 也更为乐观 , 病情更好控制 。
慢性肾病本身发展时期很长 , 从慢性肾炎到尿毒症短的可能十几年 , 长的可能数十年发展 。 这期间有些病友是好转后持续维持稳定 , 达到临床治愈 , 只要每年复查就可以 。 而更多进入到肾病3期及以后阶段的患者 , 则要长期用药维持 , 与病共存 。 这就离不开规范的病情管理 。
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