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“现在好像很多人都查出结节 , 我们公司好几个同事都查出结节来了 。 ”
“体检查出甲状腺结节 , 到底要不要切啊?怪吓人的!”
“医生明明说这结节没事的 , 咋突然就恶性了呢?”……
随着人们健康意识的提高 , 体检的普及率也在升高 。 体检项目的精确性让很多以前容易被忽略的“小问题”被发现 , 越来越多人在体检中被提示有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等等 , 同时带来紧张忧虑感 , 害怕结节癌变 , 又不知道该如何消除 。
今天 , 小艾就给大家详细讲讲各类结节的处理问题 。
?【肾结石|“发物”是结节的加速剂?提醒:不想结节癌变,3种食物尽量少吃】一、体检查出结节 , 会恶变吗?
结节是一种影像学描述:小于等于3厘米的、类圆形、与健康肺组织不同的异常成分 。 根据大小分类 , 结节可分为微小结节(直径<5毫米)、小结节(直径5—10毫米)、结节(直径10—30毫米) 。
现在体检查出结节的人很多 , 而结节的发生主要与免疫力低下易被感染 , 长期处于粉尘、油烟、辐射等污染环境 , 长期摄入刺激性食物等原因有关 。
在看到体检报告上的小结节、小囊肿 , 大家都会比较紧张和担心 。 一般来说 , 体检出来小结节小囊肿 , 如果是比较小而且是良性的 , 可以不用太紧张 , 遵医嘱调理 , 做好定期复查就行 , 但是如果结节出现异常的情况就需要引起重视 。
1、肺结节
北京协和医学院赵世俊教授指出 , 肺结节可由多种原因引起 , 结节既可能是良性的 , 也可能是恶性的 。 数据显示 , 肺结节90%以上是良性的 , 真正恶性的比例只有 1.2% 。 那么如何分辨良性恶性?
研究表明 , 直径小于5mm的纯磨玻璃结节大都为良性 , 直径大于10mm小于20mm的纯磨玻璃结节浸润性肺癌的发生率约为12% 。 混合磨玻璃结节直径越大其内实性成分越多 , 其恶性的可能性及恶性程度也就越高 。
因此对于首次发现的肺磨玻璃结节需要密切随诊 , 及时请专科医生进行评估 。
另外 , 复旦中山厦门医院普外科副主任医师常文举表示 , 不是所有可疑结节都需要马上做手术 , 但要定期复查发展情况 。 一般被怀疑肺癌的实性结节恶性度高 , 生长速度也较快 , 需尽早接受规范处理 。 而磨玻璃结节惰性较强 , 可以定期随访观察 , 必要时再择期手术 。
?2、甲状腺结节
虽然现在甲状腺结节的诊出率越来越高 , 但是大部分甲状腺结节属于良性病变 , 包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本氏甲状腺炎、甲状腺内的胶质囊肿等;而恶性结节即甲状腺癌 , 其中90%以上是甲状腺乳头状癌 。
良性甲状腺结节一般情况下对人体健康没有明显的影响 , 建议定期观察 , 也不需要立马手术 , 只有出现了吞咽困难、呼吸困难等压迫症状 , 或者结节比较大影响美观 , 才建议外科处理 。
需要注意的是 , 甲状腺结节的大小并不能作为判断良恶性的唯一标准 , 还应接受甲状腺超声检查加以鉴别 , 持若超声检查同时出现以下几个特点 , 则需高度警惕恶变:
①低回声病变;
②结节边界不清楚 , 形态不规则;
③纵横比失调(像一个竖立的鸡蛋 , 高大于宽);
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