红会医院梁晓军教授团队完成一例高难度踝关节假体置换 _健康小知识

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三秦都市报-三秦网讯（采访人员阮班慧）采访人员5月19日获悉，西安市红会医院近日为一名患者成功实施了INBONE-Ⅱ全踝人工踝关节置换，同期行距下关节融合术，前足、后足畸形矫正及软组织平衡手术，以克服距骨骨量不足和足部力线不正可能导致的假体松动，塌陷等远期并发症。
严重踝关节炎会给患者带来生理和心理的损伤，给生活和工作带来巨大的痛苦，甚至丧失了劳动能力。对于疼痛严重的终末期踝关节炎患者经保守治疗无效需要手术治疗；对于严重距骨坏死伴塌陷的患者来说，踝关节置换是手术禁区，胫距跟关节融合术常作为首选，融合术后患者面临后足僵硬，临近关节退变加速，骨不愈合延迟愈合等并发症。近年来由于患者对功能及生活质量的要求提高，踝关节置换术越来越受欢迎，能够解除患者疼痛不适及功能受限，使患者拥有一个无痛可活动的关节，术后功能恢复更快，提高生活质量。

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患者脚踝术前X线及CT

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患者赵女士， 57岁， 10年前出现踝关节反复疼痛，随着活动增加，疼痛加重，日常生活严重受限，到红会医院梁晓军教授门诊就诊。梁教授看到她的X片和CT后，发现患者双侧距骨坏死，塌陷严重，伴有距骨周围关节炎和后足畸形，适合踝关节融合术，但因患者双侧都有踝关节骨性关节炎，双侧融合，生活质量下降。患者对生活质量要求高，渴求无痛可活动的踝关节。但患者距骨坏死塌陷，骨量不足，基于此，梁晓军主任带领团队查阅大量文献，完善了患者的各项术前检查并详细分析患者术前影像资料，经与患者及家属多方沟通、解释病情，最终患者要求进行人工踝关节置换术。
【红会医院梁晓军教授团队完成一例高难度踝关节假体置换】5月11日，梁晓军主任及赵恺副主任医师团队在麻醉师和手术室护士配合下，成功为该患者实施了INBONE-Ⅱ全踝人工踝关节置换，同期行距下关节融合术，前足、后足畸形矫正及软组织平衡手术，以克服距骨骨量不足和足部力线不正可能导致的假体松动，塌陷等远期并发症。在围术期，在石海花护士长为主的护理团队的无痛治疗和康复指导下，患者术后情况良好，踝关节活动度良好。

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梁晓军教授
红会医院足踝外科诊疗中心为西北地区较早设立的足踝外科中心，已开展踝关节骨关节炎手术治疗10余年，手术技术成熟，在全国足踝外科领域以及我省乃至西北地区足踝病患中具有较高的知名度，每年约为300余例各种踝关节炎患者进行手术治疗并取得显著效果。踝关节置换术于2009年在红会足踝外科诊疗中心开展至今，已成功为100余例病人实施踝关节置换术， 2016年足踝外科诊疗中心成功在国内率先开展首例自主INBONE全踝关节置换术， 2019年梁晓军教授团队完成全球首例3D打印距骨表面假体置换，并提出踝关节炎阶梯化治疗策略，该技术于2021年荣获陕西省科技进步二等奖。此病例克服了距骨坏死塌陷骨量不足行踝关节置换的难题，可谓是国内外踝关节炎手术治疗上的又一个重大突破，是正在经受踝关节炎折磨患者的福音。

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