【高血压|为什么高血压会损伤心、脑、肾?】
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血压升高 , 必然加重心脏的负担 , 长期高血压 , 致使心脏的结构与功能改变 , 心室肥厚 , 特别是左心室肥厚 , 使心肌耗氧增加 , 心肌重量增加 , 但无相应的血供增加 , 以及冠状动脉储备减退 , 使人感觉胸闷 。 高血压是冠心病最主要的危险因素 , 若同时患冠心病 , 会经常胸闷 , 甚至心绞痛 , 还会发生各种类型的心律紊乱 , 若不及时积极治疗 , 最后会导致心肌梗塞或心力衰竭 。
卒中(出血、血栓和腔隙灶)的发生和血压有着密切的关系 。 现已证明降压治疗对降低卒中发生率特别有效 , 舒张压下降5-6毫米汞柱 , 卒中发生率下降约40% 。 长期高血压可以引起全身小动脉痉挛 , 致使血管壁缺氧而发生变形 , 血管壁逐渐增厚 , 管腔变窄 , 弹性减退 , 容易血栓形成或脑出血 , 微小血管堵塞 , 形成腔隙性梗塞 , 致使脑萎缩 , 发展成老年性痴呆症 。
高血压病人若不控制血压 , 病情持续发展 , 5-10年(甚至更短时间)可以出现轻、中度肾小动脉硬化 。 最初是尿浓缩功能减退 , 表现夜尿多 , 尿常规检查有少量蛋白尿 , 若肾小动脉硬化进一步发展 , 将出现大量蛋白尿 。 体内废物排泄受阻 , 尿素氮、肌酐大大上升 , 此时肾脏病变加重 , 全身性高血压发展 , 形成恶性循环 , 使血压上升 , 舒张压高达130毫米汞柱以上 , 肾单位、肾实质坏死 , 最终发生尿毒症或肾功能衰竭 。因此 , 预防高血压、早起发现高血压及积极控制高血压至关重要 , 治疗目标是将血压降到最大可能耐受的情况(正常范围或更低些) 。
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