临床应用剂胃黏膜保护剂,牢记这三张图就够了

胃黏膜损伤见于多种情况 , 当损伤因子和防御因子失衡时 , 就可出现 。 临床治疗除了祛除病因 , 选择适当的胃黏膜保护剂对症治疗尤为重要 。 临床应用剂胃黏膜保护剂 , 牢记这三张图 。
1.铋剂
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2.常用胃黏膜保护剂
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3.其他胃黏膜保护剂
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4.胃黏膜保护剂的临床应用
胃黏膜保护剂品种繁多 , 临床应用过程中 , 需结合患者特点进行考虑 , 具体如下:
(1)明确Hp感染者 , 选用铋剂较为合适 , 因为其兼具抑制或者杀灭Hp作用 。
(2)由胃酸过多引起的胃黏膜损伤 , 优先使用有抗酸作用或抑制胃蛋白酶活性的药物 , 比如铝碳酸镁、硫糖铝等 , 可以发挥抑酸、胃黏膜保护双重药效 。
(3)老年人慢性胃炎宜选择如替普瑞酮、铝碳酸镁、瑞巴派特等具有增加黏液分泌、调节黏膜下血流及促进黏膜上皮修复等多重作用的黏膜保护剂 。
(4)便秘的患者 , 不宜使用铝剂、铋剂 , 因可引起黑便 , 加重便秘情况;肾功能不全的患者 , 不宜使用含铝或铋的黏膜保护剂 , 因肾功能不全 , 可能会引起体内药物蓄积 。
(5)对于酒精或药物引起的胃黏膜损伤 , 可选择有内源性前列腺素刺激分泌作用药物 , 如替普瑞酮、瑞巴派特等 。
(6)胆汁反流所致的胃黏膜损伤 , 可选择有吸附胆盐、胆汁酸作用的黏膜保护剂 , 如铝碳酸镁、硫糖铝和铋剂等 。
来源:全科学苑
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