贲门癌|贲门癌逐渐高发，你却没有听过？提醒：4个早期信号易与胃病混淆胃癌|胃病|饮食|患病

文章图片

文章图片

张先生今年42岁，因为长期感觉胃不舒服，近段时间还总是反酸、烧心，以为是得了胃炎，于是到医院检查。结果胃镜检查时，医生在他的食管和胃部连接处，发现了一个直径约1cm大小的肿块，去病理组织诊断后，最终确诊为早期贲门癌。
“贲门癌？是什么癌？听都没听过？好治吗？”一听是癌，还是没听过的癌症，张先生十分惊慌，害怕自己“命不久矣” 。

?一、贲门癌是罕见癌吗？
胃癌在临床中比较常见，类型也比较多，胃底贲门癌属于其中一种类型。贲门区是食管向胃移行的部位，在这里食管末端突然展开成为袋状的胃。在这个近90°角的拐弯处发生的胃癌即贲门癌。
目前贲门癌在胃恶性肿瘤部位发病率中占有重要位置。根据胃癌外科治疗临床报告，底贲门癌占全部胃癌的三分之一，即30%左右。同时，贲门癌的男女发病率随年龄的增长而增加，直到55-69岁达到高峰，此后逐渐下降。
近年来，受幽门螺杆菌感染、工作压力增大以及饮食结构改变等多种因素影响，使得贲门癌发病逐渐呈现出年轻化特点。
此外，烟草中含有多环芳烃、苯丙芘、尼古丁等多种致癌物及自由基，这些致癌物和自由基到达贲门后可会损害贲门黏膜。酒精能抑制抗氧化剂和细胞保护酶的表达，刺激化学致癌物质及其代谢的吸收，引起炎症反应，还可以直接损伤细胞间的紧密连接，引起贲门黏膜的损伤。这些都是贲门癌产生的高危因素。

?二、4个异常留心是癌的信号
贲门位于食管和胃交界的位置，因为位置特殊，发现比较困难，早期比例很低，同时部位血运也很非常丰富，淋巴结的转移比例也比较高，因此贲门癌的预后可能要比胃癌的预后更差。
但若能通过早期筛查、早诊早治，贲门癌的五年生存率至少可以达到90%以上。因此，早期发现癌症信号，及时作出反应，对提高患者的生存率有积极意义。
1、异常打嗝
贲门位于食管和胃的连接处，当贲门发生癌变时，会持续刺激到胃和食管的粘膜，从而引起打嗝。贲门癌引起的打嗝具有两个明显特征：①不会因为饮食过多时出现，而且具有反复、不易止的特点。 ②打嗝的同时还会伴有剑突下疼痛、进食不顺畅等症状。
2、吞咽时有异物感
患者早期一般会表现为咽食过程中有异物感，总感觉食道阻塞、咽不下、喉部干燥，有时也会出现声音嘶哑的现象。
3、进食不畅
这是贲门癌临床表现中较典型的症状，一般出现此症状说明肿瘤已侵及食管周径2/3以上，常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移，总趋势是进行性加重，呈持续性。
4、呕血和便血
部分早期贲门癌可表现为轻微的上消化道出血症状，即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期贲门癌，为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管，引起长期少量出血所致。

?由于贲门癌早期症状容易与胃病混淆，很容易被误诊、漏诊，所以检查方式的选择也很重要。目前内镜是诊断早期贲门癌和癌前病变的金标准，应用内镜去做早期贲门癌的筛查和早诊是一个非常有效的工具。中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐建议，年龄40岁以上、生活在食管癌和胃癌的高发区，如河南林州、河北磁县等地区、一级亲属（父母兄弟姐妹）患有消化道肿瘤等贲门癌高危人群，及早进行一次内镜检查，有助于贲门癌的防治。