低血糖|医生带你认识降糖药“西格列汀” 医生|过敏|糖尿病

西格列汀是一种高效、高选择性的口服降糖药物，是一种二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，通过改善胰岛素抵抗，促进胰岛素分泌等机制发挥降血糖作用，安全性好，既可以降低餐后血糖，又可以降低空腹血糖，适用于饮食运动疗法控制不佳的2型糖尿病患者。

西格列汀本篇文章汪医生将详细介绍降糖药西格列汀的作用机制、适应人群、不良反应和服用注意事项等内容，感兴趣的朋友可以收藏备用或分享给有需要的人。
一、药理作用西格列汀能够抑制 DPP-4 酶活性，从而提高胰岛素的生物活性，通过增加活性肠促胰岛素的水平，以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素释放并降低胰高血糖素水平，从而降低血糖。另外西格列汀可以改善胰岛细胞对葡萄糖的反应，也就是说可以在一定程度上改善胰岛素抵抗。
西格列汀与磺脲类降糖药不同，它只在血糖升高的时候才会增加胰岛素分泌，因此造成低血糖的风险显著降低，更加安全。而且服用西格列汀不容易造成体重增加，也适合肥胖的2型糖尿病患者。
二、适应症西格列汀主要适用于运动、饮食控制不佳的2 型糖尿病患者，可单独使用或与其他口服降糖药物、胰岛素联合使用，推荐剂量100mg ，半衰期约12小时，每日仅需服用一次，一般建议在早餐前半小时左右服用。
因为西格列汀为长效降糖药物，服用方便、安全性高，发生低血糖风险小，也不增加体重，因此更适合那些年龄较大、肥胖体型、依从性差和发生低血糖风险较高的患者。
三、禁忌症西格列汀的禁忌症包括：对西格列汀药物成分过敏；妊娠和哺乳期妇女；1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者；肝功能损伤和肾功能严重损伤的患者等。
四、常见的不良反应西格列汀一般来说是较为安全的药物，但在部分患者使用后，仍可能出现一些不良反应，主要包括：
1.消化系统反应
在使用西格列汀的过程中，部分患者可能会出现食欲减退、恶心、腹泻、便秘、胃灼热等消化系统反应，这些反应多数属于轻度或中度反应，可以通过调整饮食和用药剂量等方式进行改善和调节。
2.过敏反应
在使用西格列汀的过程中，部分患者可能会出现过敏反应，主要表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等症状，严重时可能会出现脱屑、头痛、喉头水肿等症状。如果出现严重过敏反应，需要立即停药并就医处理。
3.低血糖反应
西格列汀虽然引起低血糖的风险较低，但在联合其他降糖药物时，仍然需要警惕低血糖反应，低血糖主要症状是心慌胸闷和出冷汗。
4.肝肾功能损害
西格列汀少部分主要经肝酶代谢，大部分以原型的形式从尿液中排出，对肝肾功能有一定影响，服用期间应监测肝肾功能。
以上是西格列汀的详细科普，希望对您有所帮助。在使用过程中需要注意用药剂量和注意是否存在禁忌症，同时需要注意患者的药物不良反应。如果出现不适症状或严重不良反应，应及时就医处理。
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