孙思邈|药王孙思邈的秘方，能治腰痛背痛四肢关节痛，还可用于癌症骨转移地黄|人参|中药

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从古至今，很多人都备受肩颈腰背四肢关节疼痛的困扰，而且历代医家也一直在探寻这方面病症的奇效良方。虽然自医圣张仲景传下数百个经方以来，中医临床迈向了新台阶，但疾病一直在不断变化，古方也“不能尽愈诸病” ，所以也需要不断的探索与创新。而在唐代，药王孙思邈，在《千金要方》里收录了几千个方子，大大丰富了中医临床的选方用药的范围。在《千金要方》里，有一个专治肩颈腰背四肢关节疼痛的奇效良方，自从方剂诞生后，备受后世医家推崇，它就是独活寄生汤。
独活寄生汤出自药王孙思邈的《备急千金要方》，全方由“独活三两，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两”等15味中药组成。按照原著所说的煎服方法是，用水2000毫升，煮取药液600毫升，去掉药渣，分温三服。不过在现代临床运用时，全方的方药剂量需要调整，但其中有三点，需要注意：第一个是独活的剂量不能太小，太小了没有效果；第二个就是细辛的剂量要小，剂量大了可能会引起不良反应，而且细辛需要先煎；第三，煎煮尽量浓煎取汁，只取头道药汁。
那么，这个独活寄生汤的配伍，究竟有什么奥秘呢？全方以独活、桑寄生为君药，其中独活起着疏散伏风、祛风除湿的作用，桑寄生起着祛风湿、强筋骨的作用；以防风、秦艽、细辛、肉桂为臣药，其中防风、秦艽主要起着祛风胜湿、舒筋通络的作用，细辛起着散风止痛的作用，肉桂起着补阳驱寒、通利血脉的作用；杜仲、牛膝、当归、地黄、芍药、川芎、人参、茯苓、甘草为佐药，其中杜仲、牛膝主要起着补肝肾、强筋骨的作用，当归、地黄、芍药、川芎主要起着补血活血的作用，人参、茯苓、甘草主要起着补气健脾、扶助正气的作用；以甘草为使药，是兼以为使，主要起着调和诸药的作用。

独活寄生汤的配伍，即可祛邪，又可扶正，标本兼治，对风寒湿等病邪都能拔除，对气血诸虚都能补益，尤其是对于风寒湿邪乘虚而入，或者痹症日久，或肝肾阴虚所致的肢体关节屈伸不利的顽固痹症，效果良好，诚如清代名医汪昂在《汤头歌诀》中所说， “冷风顽痹屈能伸” 。综合来说，独活寄生汤主要起着“祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血”的作用，所以，对于虚证所致的腰背疼痛，肩颈疼痛，四肢关节疼痛，都有着良好的作用，但对于湿热实证却没啥作用。
对于独活寄生汤的用方思维，清代医家张秉成做了详细的诠释，他认为，独活寄生汤用熟地黄、牛膝、杜仲、桑寄生这几味中药来实现“补肝益肾，壮骨强筋”的作用；而所用当归、芍药、川芎这几味中药，主要起到“和营养血”的作用，这样用药是遵循了“治风先活血，血行风自灭”的用药规律；方中所用人参、茯苓、甘草这几味中药，主要发挥“益气扶脾”的作用，这样用药是遵循了“祛邪先补正，正旺邪自除”的用药规律。然而，素因肝肾阴虚，邪气必然乘虚而入，甚至深入腹地，因此用独活、细辛入肾经，主要是把潜伏的风邪给搜刮出去；肉桂心能够入肝肾血分，还能祛寒；秦艽和防风，是“风药卒徒” ，勇往直前，还能“周行肌表” ，更是起着“风能胜湿”的作用。