hpv疫苗|世卫组织称HPV疫苗一针顶三针，实际上它是救命良药也是带刺玫瑰( 二 ) 宫颈癌|世界卫生组织|新型冠状

梅艳芳在因宫颈癌去世前，最后一次演唱《夕阳之歌》三十多年前，人类首次在宫颈癌组织中发现了HPV病毒，自此，大约15种高位基因型HPV（hrHPV）被证实，如果持续感染，将导致宫颈癌、癌前损伤以及3级宫颈上皮内瘤变和原位腺瘤。可以说， HPV病毒与宫颈癌之间，有着极为密切的联系。但实际上，虽然宫颈癌的发病大部分与宫颈感染了HPV病毒有关，但是感染HPV病毒却并不一定会导致宫颈癌。 HPV病毒导致宫颈癌的发生，需要满足两个条件，一是感染高危型HPV病毒，二是需要持续感染。
HPV病毒已发现有200多种类别，不同的类别可以引起不同的临床表现。根据病毒侵犯的不同组织部位，它可以被分为皮肤低危型、皮肤高危型、黏膜低危型以及黏膜高危型。其中，低危型主要是在皮肤和黏膜处形成疣状物，而高危型则可以通过持续感染引发各种癌症，包括但不限于宫颈癌、直肠癌、口腔癌等等。 2020年，来自中山大学公共卫生学院等机构的研究人员根据2008-2018年发表的中国肿瘤登记年报，发现2015年在中国，共有36714例癌症死亡归因于HPV感染，其中男性5170例（14.1%）女性31544例（85.9%）相应的年龄标准化死亡率每年分别为0.51/10万人和3.10/10万人。目前，由于没有足够有效的药物来进行治疗，我们只能提前预防，而针对预防HPV感染和诱发癌症的最主要方式，便是提前注射HPV疫苗。 03疫苗的成功：可以完全消除宫颈癌？
我们可以完全消除宫颈癌吗？答案几乎是很肯定，但达到这个目标，我们仍有很长的路要走。去年，世卫组织宣称要消灭宫颈癌，中国也积极响应此次号召。
2021年11月3日，国际顶尖医学期刊《柳叶刀》也发表了一篇研究论文，该研究比较了2008年英国开始免费接种HPV疫苗计划之前和之后的宫颈癌及癌前病变的发病率，研究发现，尤其是在那些年轻女性中， HPV疫苗接种导致宫颈癌和癌前病变的发病率急剧下降。研究论文题目截图研究团队评估了2006年1月1日至2019年6月30日期间居住在英格兰的20-64岁女性的宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断数据。与未接种HPV疫苗的参考队列相比，在12-13岁时接种疫苗的人宫颈癌发病率降低了87% ，在14-16岁时接种的降低了62% ，在16-18岁时接种的降低了34% 。研究团队表示，在英国开展HPV疫苗免费接种计划后，年轻女性的宫颈癌和宫颈癌前病变的发病率显著下降，尤其是在12-13岁时接种疫苗的女性。 HPV疫苗免费接种计划几乎消除了1995年9月1日以后出生的女性的宫颈癌。
截自纪录片《暗流下的美国药品》这些研究结果表明了广泛接种HPV疫苗的益处，但即使在英国这样可以免费接种HPV疫苗的发达国家，接种率也仍未达到WHO设定的15岁女孩接种率90%的目标。这也说明了广泛接种HPV疫苗、彻底消灭宫颈癌这一目标仍然面临挑战。
同时，我们需要注意的是，不少国家建议男女共同接种HPV疫苗。因为HPV病毒不仅仅会导致女性宫颈癌，还会导致生殖器疣、肛门癌等男女皆可患病的疾病。 HPV6和HPV11导致了约90％的生殖器疣， HPV16和HPV18则导致了约70％的宫颈癌和肛门癌。因此， HPV疫苗并非女性专属，所有人都需要引起重视。 04一夜爆红后：预约HPV疫苗陷入困境
但打疫苗绝不应是一件赶时髦的事情。近几年HPV疫苗的“爆红” ，有着它特殊的市场背景和网络效应。正是由于它迎合了人们逐渐增长的性别意识、两性对立的网络环境和资本的需要，才使得它由一个边缘化的、并不太受到人们重视的疫苗，变成了如今这般一夜爆红的热度。在HPV疫苗还没有在内地正式上市之前，很多有条件的人选择了去香港或国外接种，这在当时的情况下无可厚非。但当2017年HPV疫苗在内地获批上市后，赴港打HPV疫苗的热度不仅没有降下来，反而飙升，价格也被炒到了万元的天价。如今， HPV疫苗，尤其是九价HPV ，仍是一剂难求。有的地方预约了几年也没有结果，即便在当地卫生所排上了队，甚至也还需要再等上几年。这种突然的热度和反常的价格飙升，不仅说明了我们长久以来对这个疫苗的忽视，还有市场长期以来的畸形。打疫苗原本是为了挽救生命，但断货、代购、造假、诈骗、散播恐慌，却使HPV疫苗陷入了困境之中。希望这种局面在不久的未来能得到改善。参考资料1.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02178-4/fulltext2. Yong Lu et al.(2020). Cancer Attributable to Human Papillomavirus Infection in China:Burden and Trends. Cancer DOI：10.1002/cncr.32986.3. HPV 病毒和 HPV 疫苗的前世今生 - 丁香园 (dxy.cn)4. JCVI interim advice on a one-dose schedule for the routine HPV immunisation programme - GOV.UK (www.gov.uk)5.One-dose Human Papillomavirus (HPV) vaccine offers solid protection against cervical cancer (who.int)