尿酸|长期服用降尿酸药物会伤肾？医生：可从这3类药分析，不妨看看医生|痛风|伤肾|用药指南

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痛风想必大家都听说过，它虽然是极其复杂的关节炎类型，但它发病的基础却是代谢紊乱，也就是“高尿酸血症” 。
在患者体内血尿酸水平持续超标的情况下，尿酸才会析出尿酸盐结晶，并逐渐沉积在患者的关节处，最终才会导致急性痛风的发作。

也正因如此，在急性痛风发作期，患者需要服用各种止痛药物、缓解炎性反应的药物，同时也要控制血尿酸水平，服用相关降低尿酸水凭的药物。
但是，患者在用药的过程中，却存在一定顾虑，因为肾脏本身就是代谢器官，尿酸需要通过肾脏排出体外。
而且，部分药物也需要经过肾脏代谢排出，因此患者害怕长期服用降尿酸的药物会对肾脏造成伤害。所以，在急性痛风期过了之后，患者就擅自停止了用药。但是，大家有没有想过，长期服用各类降尿酸药物，到底会不会伤害肾脏呢？
下面，我们就一起来看看这常见、应用率较高的三类降尿酸药物：

1、别嘌醇
这种药物在体内的作用机制，就是抑制黄嘌呤氯化镁，使次黄嘌呤以及黄嘌呤不能转化为尿酸。用最简单的话来说，它就是抑制了体内尿酸的合成，继而降低血液中尿酸浓度，减少尿酸盐结晶在关节处沉积的量。
不能否认的是，别嘌醇药物虽好，但它也的确是存在副作用，有部分人对这种药物过敏。但是，它并不会对肾脏造成伤害，如果原本就存在肾功能不全的患者，则需要减少药用量。如果肾小球滤过率低于30毫升每分钟，则需要禁用该药物治疗；

2、非布司他
【尿酸|长期服用降尿酸药物会伤肾？医生：可从这3类药分析，不妨看看】这也是临床常用到治疗高尿酸血症和痛风的药物，它与别嘌呤的药效相似，都是通过减少尿酸生成的方式，达到降低尿酸的目的。和别嘌醇不同的是，这种药物主要就是通过肝脏进行代谢，所以它不会对肾脏造成任何的损伤。
即便是轻度、中度肾功能损伤的患者，服用本品时也不必调整剂量。但是，如果患者出现了不良反应、肝功能严重受损，又或者是肾小球滤过率低于20毫升每分钟，则需要慎用，和医生进行积极沟通；

3、苯溴马隆
这也是临床使用率比较高的药物之一，和以上两种药物不同，它的作用机制是促进体内尿酸的排泄，继而起到降低尿酸的效果。也就是说，这种药物主要是作用于了肾脏。
不过，它在代谢过程中产生的代谢物，大部分都需要通过胆汁排泄，仅仅只有6%的代谢物会经过肾脏代谢。因此，这种药物不会给肾脏造成损伤，也不会增加肾脏的代谢负担。另外，这种药物毕竟是靠排泄尿酸降低血尿酸水平，所以它可能会增加尿酸性肾结石出现的几率。

最后要强调的一点是，如果肾功能没有出现任何问题，那大家完全咩有必要担心药物使用的安全性，按照医嘱用药即可。
如果擅自停药，反而是会影响到血尿酸水平控制，甚至是可能会造成痛风的再次发作。而如果是已经出现了肝肾损伤，则要和医生进行沟通，看是否需要更换或调整用药剂量。