从1.0版升级到2.5版,“方舱云系统”实现2名医生8名护士管好900名患者

5月29日上午10:42 , 广安方舱医院累计收治1281人 , 在院患者981人、无症状感染者796人、轻型255人、普通型8人、高危因素228人 。
从1.0版升级到2.5版,“方舱云系统”实现2名医生8名护士管好900名患者
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“方舱云”主界面
这些数据的变化 , 在广安方舱医院指挥部、国家(四川)紧急医学救援队远程支援专家的手持“方舱云HIS”系统上 , 一目了然 。
这一套“方舱云HIS”系统 , 由四川省人民医院承建的国家(四川)紧急医学救援队(以下简称“四川国家队”) , 与电子科技大学应急管理研究院联合开发 , 起源于2020年武汉抗疫期间 , 用于方舱医院应对批量患者的快速收治和分级管理 。 经过武汉抗疫初创1.0版、长春抗疫完善成2.0版 , 在广安本土抗疫实践中 , 再次检验升级为2.5版 , 为保证广安方舱医院4小时一班的2名医生、8名护士 , 安全管理900名患者的工作模式提供了科技支撑 。
“方舱云”初创:
从灾难救援的伤员检伤分类
到方舱医院批量患者收治
“方舱云HIS”系统的使用 , 要从2020年四川援助武汉抗击新冠疫情时说起 。
四川国家队队员孙颖 , 是2020年四川第四批援助武汉医疗队队员 , 先后参与武汉客厅方舱医院、汉阳国博方舱医院的救治工作 。
她清楚记得 , 2020年2月9日 , 武汉客厅方舱医院 , 她轮值的第一个班 , 一共收治了患者160余人 。 “我按照医院收治患者的工作模式 , 问现病史、既往病史 , 查阅CT资料 , 在舱内写病历、下医嘱 。 ”孙颖说 , 但是在规定的6小时值班时间里 , 她没能完成工作 。 口罩的有效防护时间已到 , 她必须交班出舱 , 工作只得交到下一班医生手里 。 “在医院工作 , 这种情况是不会有的 , 一定要做完了才会下班” 。
孙颖对给同事留下的“尾巴”感到抱歉 , “自己真的很想做完 , 但防护眼镜呼出的雾气 , 戴着双层橡胶手套 , 还要不断重复消毒 。 光是工作条件 , 就与平时截然不同 , 更何况还要在短时间内开展大批量患者的收治工作 。 舱内属于污染区(红区) , 呆的时间越长 , 医护感染风险加大” 。
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广安方舱医院“方舱云”系统平板电脑显示舱内情况
如果说收治过程是动态的、临时的 , 方舱医院内的静态管理期仍然充满了难题 。
2020年2月13日 , 作为护理组组长 , 四川国家队乐磊随队转战汉阳国博方舱医院 。 方舱床位960张 , 体量不亚于一家综合性三甲医院 , 通常一轮护理值班 , 2名护士要管理64~88个患者 , 这个管床量约等于医院病房护士管床量的三倍多 。
方舱医院采取医、护、药、技联动查房机制 , 以提高对患者的持续关注和医护工作效率 。 护理组在一个班次里 , 除了参与联合查房 , 还要同时完成与患者沟通、记录需求、处理医嘱、分发配药等工作 。
从1.0版升级到2.5版,“方舱云系统”实现2名医生8名护士管好900名患者】为了避免方舱内外的交叉感染 , 进入方舱的工作人员不能将个人手机带入 , 记录病情、处理医嘱的纸质资料 , 只能通过拍照传到舱外 , 再由舱外工作人员逐一录入方舱医院指挥部电脑里 。 这种信息传递方式 , 会导致患者所需治疗医嘱的响应时间延迟 。 加之 , 舱内医护们看诊患者后需要及时消毒双手、又要赶时间书写 , 这些纸质资料往往会被消毒液浸湿而不易辨认 。 此外 , 还有资料遗失等情况发生 。
一次交班出舱后 , 医护人员找到四川国家队队长陈康 , 反映队员们在舱内工作的困难 , 虽得到了患者的认可 , 但总觉得大家是在用“蛮力” , 看能不能有更好的办法来解决信息传递不畅、工作效率低的问题 。